临床研究
影像组学模型对高血压脑出血早期血肿扩大的预测作用研究
中华神经医学杂志, 2019,18(1) : 49-54. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2019.01.009
摘要
目的

构建一个预测高血压脑出血早期血肿扩大的影像组学模型并探讨其预测价值。

方法

对北京潞河医院神经外科自2010年2月至2018年8月收治的发病6 h内的212例高血压脑出血患者于入院后0.5 h内行头颅CT检查,于入院后24 h内行头颅CT复查,依据血肿体积差异判断有无血肿扩大。在首次CT资料上勾画感兴趣区域,应用Matlab软件从中提取431个影像学特征,通过最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归模型筛选出预测效果最强的影像学特征,进一步用所选特征和支持向量机分类器(SVM)构建预测模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)评价预测模型的预测效果。

结果

头颅CT复查发现血肿扩大发生率为18.9%(40/212)。通过LASSO回归模型筛选出18个影像学特征[图像灰度基本特征4个(标准差、峰度、能量、方差),图像形状和体积特征1个(表面和体积比),纹理类特征7个(长行程低灰度优势、惯性、90°相关性、短行程优势、全角相关性、长行程优势、逆差距),小波特征6个(自相关_3、相关信息测度2_3、长行程高灰度优势_4、短行程高灰度优势_4、短行程低灰度优势_7、总变异_3)],并结合SVM构建了预测模型。预测模型的ROC曲线下面积为0.928,敏感性和特异性分别为92.5%、83.5%。

结论

构建的影像组学模型有助于对高血压脑出血早期血肿扩大进行预测。

引用本文: 杨俊, 侯自明, 王浩, 等.  影像组学模型对高血压脑出血早期血肿扩大的预测作用研究 [J] . 中华神经医学杂志, 2019, 18(1) : 49-54. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2019.01.009.
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高血压脑出血是一种最常见的脑实质出血,出血部位主要为基底节区附近,是一种严重的高致残性、高致死性疾病,30 d内死亡率约为15%~60%[1]。血肿扩大是指发病后或病情加重时影像学复查示血肿体积较基线时的血肿体积显著增加[2]。文献报道约有1/3的高血压脑出血患者早期可发生血肿扩大,而血肿扩大可进一步增加患者的病死率和致残率[3]。因此,早期识别血肿扩大的预测指标并采取干预措施有效预防,对改善高血压脑出血患者的预后具有重要的临床意义。

 
 
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