论著
2016年乌鲁木齐市丙型病毒性肝炎诊断及报告数据质量核查分析
国际病毒学杂志, 2018,25(1) : 19-24. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4092.2018.01.005
摘要
目的

了解2016年乌鲁木齐市丙型病毒性肝炎(丙肝)病例诊断报告情况及急慢性丙肝病例上报与临床医生诊断的不一致等问题,以促进丙肝诊断和报告的规范性。

方法

采用分层随机抽样方法,抽取2016年第一季度乌鲁木齐市37家医疗单位网络直报丙肝病例。根据住院号码调阅医院信息系统(HIS系统),获得研究对象的就诊信息及出院诊断记录,对2016年第一季度丙肝相关病例数据质量进行核查。

结果

按省/市/乡三级共抽取12家诊疗机构,实际调查患者333例。其中,诊疗机构中具备核酸检测能力的仅为50.0%(6/12)。诊断分类判断中,临床诊断病例正确率为67.8%(120/177),实验室确诊病例正确率为58.3%(91/156),差异无统计学意义(x2=3.20,P=0.070);丙肝疾病的专业科室诊断分类正确率为84.9%(107/126),高于非肝病专业科室(50.2%,104/207),差异有统计学意义(x2=40.60,P<0.01);丙肝疾病的专业科室急慢性分类正确率为57.1%(72/126),高于非肝病专业科室(48.3%,100/207),但差异无统计学意义(x2=2.40,P=0.110)。12家医疗机构中2家医疗机构错误判断病例为急性丙肝,对40例患者的急慢性分类正确率为0(0/40)。

结论

乌鲁木齐市医疗机构丙肝核酸检测能力较弱,病例报告分类正确率较低。建议加强乌鲁木齐市医疗机构丙肝核酸实验室能力建设,加大工作人员丙肝诊断报告工作质量。

引用本文: 张艺, 王晓春, 张曼, 等.  2016年乌鲁木齐市丙型病毒性肝炎诊断及报告数据质量核查分析 [J] . 国际病毒学杂志,2018,25 (1): 19-24. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4092.2018.01.005
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丙型病毒性肝炎(丙肝)系丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的疾病,主要经血源性传播。临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等;其急性感染期症状无特异性,其中约70%的病例会逐渐发展为肝衰竭,多见于与其他病毒合并感染者。丙肝是全球流行的高发传染病之一,近年来,我国内蒙古、北京等地丙肝的病例报告数量增长速度较快,发展迅猛[1,2,3]。在《疾病监测信息报告管理系统》(下文简称"系统")中,新疆维吾尔自治区丙肝的病例报告数量增长速度也较快。为了解乌鲁木齐市丙肝病例报告的准确性,掌握实际的病例分类情况,提高病例报告质量,了解现行丙肝诊断标准应用情况,新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心现场流行病学工作组于2016年8月对本市12家医院2016年第一季度丙肝病例报告数据开展了丙肝诊断质量核查工作。

 
 
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