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不同病因肝癌相关肿瘤标志物的研究
国际病毒学杂志, 2019,26(1) : 59-63. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4092.2019.01.017
摘要
目的

探讨肝癌相关肿瘤标志物在不同病因肝癌中的诊断价值以及肿瘤标志物的组合对不同病因肝癌的诊断价值。

方法

回顾性分析275例肝癌患者（乙肝相关肝癌102例、丙肝相关肝癌103例和酒精相关肝癌70例）肿瘤标志物甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（alpha-L-fucosidase，AFU）和异常凝血酶原（des-gamma-carboxy-prothrombin，DCP）的表达水平差异。

结果

不同病因肝癌患者中，肿瘤标志物AFP、AFU和DCP表达水平无统计学差异（p>0.05）。在乙肝、丙肝和酒精相关肝癌中，AFP阴性率分别为35%、36%和52%；AFU阴性率分别为57%、72%和58%；DCP阴性率分别为38%，42%和41%。对于乙肝相关肝癌，AFP联合DCP可将检测敏感度由65%提高至76%，AFP联合AFU没有提高肝癌检测的敏感度。对于丙肝相关肝癌，AFP联合DCP和AFU可将检测敏感度由64%提高至79%。对于酒精相关肝癌，AFP联合DCP和AFU可将敏感度由48%提高至78%。

结论

不同病因肝癌AFP、AFU和DCP的表达水平无差异。联合检测AFP、DCP和AFU可以提高丙肝和酒精相关肝癌检测的敏感度。联合检测AFP和DCP可以提高乙肝相关肝癌检测的敏感度。

引用本文: 代艳超, 吴云, 张弛, 等.  不同病因肝癌相关肿瘤标志物的研究 [J] . 国际病毒学杂志, 2019, 26(1) : 59-63. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4092.2019.01.017.
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肿瘤标志物已经成为癌症筛查的重要辅助工具，甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是肝癌筛查中重要的检测指标，多数肝癌患者表现出AFP水平的增高，但是，仍然有47%的肝癌患者AFP不升高[1]。这部分患者通过联合其他肿瘤标志物可以提高肝癌的检出率[2,3]。α-L-岩藻糖苷酶（alpha-L-fucosidase，AFU）和异常凝血酶原（des-gamma-carboxy-prothrombin，DCP）也是肝癌相关的肿瘤标志物，研究表明，三者联合可以提高肝癌的检出率[4,5]。目前，多数研究主要针对肿瘤标志物在肝癌筛查中的作用，但是对于不同病因的肝癌，肿瘤标志物所起的作用是否一致，以及联合检测是否对不同病因的肝癌都有效，有待于进一步研究。本文对乙肝、丙肝和酒精相关肝癌患者血清中AFP、AFU和DCP表达水平进行研究，揭示不同病因肝癌肿瘤标志物的差异及联合检测对不同病因肝癌的意义，为临床应用提供一定的参考依据。

　
　
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关键词
甲胎蛋白
异常凝血酶原
α-L-岩藻糖苷酶
肝癌
肿瘤标志物
诊断价值
联合检测
构成比
灵敏度
敏感度