论著
髂内动脉灌注联合膀胱灌注用于高级别膀胱癌的临床研究
国际外科学杂志, 2017,44(9) : 583-586. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2017.09.003
摘要
目的

探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后,对于有保留膀胱意向的高级别膀胱尿路上皮癌患者,髂内动脉灌注化疗联合膀胱灌注的临床疗效。

方法

回顾性分析2010年2月-2016年12月收治的膀胱高级别尿路上皮癌,给予化疗及对症支持治疗的病例共74例。根据化疗方法不同分为动脉灌注组(n=43):接受经尿道膀胱肿瘤电切术+双侧髂内动脉介入灌注化疗+膀胱灌注联合疗法;静脉化疗组(n=31):接受经尿道膀胱肿瘤电切术+静脉吉西他滨-顺铂化疗+膀胱灌注联合疗法。比较两组患者术后肿瘤复发率、术后无瘤时间、术后并发症的发生情况。计量资料采用(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率的方式表示,比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法描绘两组患者术后无瘤生存时间。

结果

两组患者术后无瘤生存时间差异无统计学意义。在骨髓抑制(χ2=4.956,P=0.029),胃肠道反应(χ2=5.912,P=0.012),皮炎、黏膜炎(χ2=4.276,P=0.013)方面,髂内动脉介入灌注化疗有优势。

结论

经髂内动脉灌注化疗患者有效率与静脉化疗患者相近,对保留膀胱有一定价值,且术后不良反应发生率低,具有一定优势。

引用本文: 陈建森, 李鸣, 武跃清, 等.  髂内动脉灌注联合膀胱灌注用于高级别膀胱癌的临床研究 [J] . 国际外科学杂志, 2017, 44(9) : 583-586. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2017.09.003.
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膀胱癌是最常见的泌尿生殖系统肿瘤。膀胱高级别(高危)尿路上皮癌是根治性全膀胱切除术的绝对指征,在临床广泛推广。由于原位新膀胱术后并发症较多,往往需要进行尿流改道,手术创伤较大,潜在并发症较多,故可能不为部分患者接受,或不适用于心肺功能较差的患者。对于这些患者,如何能在保留膀胱的同时,控制病情进展,有效提高生活质量,是迫切需要的。笔者探索经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral resection of bladder tumor, TURBT)+双侧髂内动脉介入灌注化疗+膀胱灌注联合疗法的疗效,并与既往膀胱癌静脉吉西他滨-顺铂(GC方案)化疗病例作一对比,现报道如下。

 
 
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