十余年来,随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)应用到临床实践中,主动脉瓣狭窄的治疗方式发生了革命性的变化。作为外科主动脉瓣置换术(SAVR)的补充,TAVR主要用于治疗高龄、重度主动脉瓣狭窄、左心功能不全、外科手术死亡风险高而无法行SAVR的患者。但随着TAVR的开展,其术后并发症也越发的突出。作为微创介入手术,充分认识并妥善处置TAVR的相关并发症,是开展TAVR的一个必备要求。本文就当前TAVR术后所出现的相关并发症的研究现状及其进展作一综述。
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过去,外科主动脉瓣置换术(Surgical aortic valve replacement,SAVR)一直是主动脉瓣重度狭窄患者的标准治疗方法,而已经失去手术机会或者具有高手术风险患者就只能选择药物治疗或者球囊扩张[1]。然而,随着Cribier等[2]在2002年首次成功完成经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter aortic valve replacement,TAVR)以来,这一境况已经被打破。作为一项具有革命性的技术,TAVR现已成为无传统外科手术机会或高危手术风险的重度主动脉瓣狭窄患者的一种选择[3]。虽然TAVR具有创伤小、恢复快、无需体外循环等优点,但随着TAVR的开展,其术后并发症也越发突出,这不仅影响了手术的效果和患者的预后,更限制了TAVR向中危甚至低危患者的应用。所以当前最迫切需要解决的问题是如何预防及减少TAVR术后相关并发症的发生,本文就目前TAVR术后所出现的相关并发症及其研究进展作一综述,以引起临床医师的广泛关注。