• 综述 •
气道重建移植物支架的研究进展
国际外科学杂志, 2018,45(11)
: 769-773. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2018.11.012
摘要
组织工程气道重建是利用原生、异体或人工合成等不同的材料，结合种子细胞及生长因子，修复缺损气道并恢复其生理功能的气管替代治疗方法。而移植物支架的选择是影响气道重建成功与否的关键所在。通过改善移植物支架性能，使其拥有与天然气管相似的机械特性与生物相容性，并促进其血管化和再上皮化，降低免疫原性，进而完成气道重建。本文旨在就气道重建中移植物支架的研究进展作一综述。
引用本文:
仲毅,
潘枢,
章方彪,
等.
气道重建移植物支架的研究进展
[J]
. 国际外科学杂志, 2018, 45(11)
: 769-773.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2018.11.012.
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目前临床上各种良恶性气管疾病主要是通过切除病变部位和端—端吻合术进行治疗，但是由于气管特殊的解剖和生理特性，常规的手术重建效果并不总是令人满意。对于成人气管损伤长度超过50%，儿童损伤长度超过30%的患者，只能采取姑息治疗方法。而对于这些患者，气管移植是非常有效的治疗方法。然而目前气管移植领域面临着一系列的难题：(1)同种异体气管移植由于缺血和排斥，需终身使用免疫抑制药物，而目前正在研究的几种降低组织免疫原性方法的效果尚不明确；(2)体内自体组织替换气管存在介入并发症，需进行食管腔支架置入手术；(3)人工合成支架因缺乏合适的构建材料，其生物相容性与稳定性难以与天然气管相媲美；(4)脱细胞支架由于脱细胞化周期较长，难以大规模临床应用；(5)杂化式支架的合成和生物构成材料及水凝胶目前尚在探索中。因而气管移植支架的选择是气道组织工程最为关键的一步。本文将对各种天然及人工合成支架的优缺点进行介绍并展望。
