论著
腔镜带蒂大网膜获取技术在乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术中的应用
国际外科学杂志, 2019,46(1) : 16-20,f3. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2019.01.006
摘要
目的

研究腔镜带蒂大网膜获取技术在乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术中的应用价值。

方法

回顾性分析2016年11月—2017年11月在首都医科大学附属北京友谊医院行腔镜保乳手术+腔镜带蒂大网膜肿瘤整形手术的11例乳腺癌患者的病例资料。记录并分析手术时间、术中出血量、拔除引流管时间、切口长度、手术并发症、术后美容效果、肿瘤复发情况。

结果

11例患者手术时间平均186 min,术中出血量平均22 ml,拔除引流管时间平均3.1 d,切口总长度平均5.2 cm。无严重并发症发生,1例患者出现术后嗳气增多。术后美容效果评分平均为14.7分(满分15分);其中"乳房外形""切口瘢痕"2项,全部患者均为满分。无局部复发或远处转移病例。

结论

乳腺癌腔镜保乳手术与腔镜带蒂大网膜获取技术结合能安全而有效地恢复保乳手术后的乳房外形,达到较好的术后美容效果。

引用本文: 王子函, 赵宝一, 李响, 等.  腔镜带蒂大网膜获取技术在乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术中的应用 [J] . 国际外科学杂志,2019,46 (1): 16-20,f3. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2019.01.006
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乳腺癌是当今女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。目前在西方国家,保乳手术已成为乳腺癌最常用的术式。超过60%的患者都选择进行保乳手术,其在局部复发率、无病生存率和总生存率方面等同甚至优于改良根治术等需要切除全部乳房的术式[2]。然而在中国,由于女性乳腺体积较小,完成保乳手术所需的局部广泛切除术后,乳房外形常难以保留,导致仍然有相当比例的患者无法选择保乳手术[3]。如果能通过肿瘤整形技术修复保乳手术后的乳房缺损,就可以使这一部分患者的保乳手术成为可能。由于大网膜具有质地柔软、血供丰富可靠、抗放疗、可根据需要任意塑形等优点,使用腔镜获取带蒂大网膜进行乳房缺损填充,从而完成修复外形的肿瘤整形手术,进而使保乳手术得以实施。另外,同时利用腔镜技术来完成保乳手术,可以在保留乳房外形的同时,缩短甚至完全隐藏乳房表面的切口瘢痕,以期进一步改善术后外观。本文收集了2016年11月—2017年11月进行应用腔镜带蒂大网膜获取技术的乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术11例患者的病例资料,回顾性观察了术后外观、手术时间、术中出血量、拔除引流管时间、大网膜存活情况、腹部手术并发症、无病生存率等指标,以明确本术式的应用价值。现将临床效果和经验总结报道如下。

 
 
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