临床研究
化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛
国际中医中药杂志, 2019,41(3) : 234-237. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2019.03.006
摘要
目的

观察化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效。

方法

将符合入选标准的80例恶性肿瘤伴中重度癌性疼痛患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组服用盐酸羟考酮缓释片,观察组在对照组基础上外敷化坚拔毒膜,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗后疼痛缓解情况、爆发痛次数、吗啡用量及Karnofsky评分,记录毒副作用发生情况,评价临床疗效。

结果

观察组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为80.0%(32/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043)。观察组爆发痛次数治疗后7 d[(0.3±0.6)次比(0.8±0.7)次,t=-3.430]、14 d[(0.4±0.6)次比(0.9±0.8)次,t=-3.162]少于对照组(P<0.01);观察组吗啡用量治疗后7 d[(3.01±4.28)g比(5.62±6.37)g,t=-2.151]、14 d[(3.21±4.32)g比(7.84±7.76)g,t=-3.297]少于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组Karnofsky评分治疗后7 d[(73.0±15.0)分比(66.0±12.0)分,t=2.305]、14 d[(77.0±13.0)分比(70.0±15.0)分,t=2.230]高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组毒副作用发生率为25.0%(10/40)、对照组为20.0%(8/40),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.287,P=0.592)。

结论

化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片可减少癌性疼痛患者爆发痛次数及吗啡用量,提高患者生活质量及临床疗效,且未发生明显的毒副作用。

引用本文: 刘昭, 李小江, 张洪, 等.  化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛 [J] . 国际中医中药杂志,2019,41 (3): 234-237. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2019.03.006
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疼痛为癌症患者的常见症状,也是影响癌症患者生活质量的重要因素[1,2],对癌痛进行积极治疗为WHO癌症综合规划中的四项重点之一[3]。WHO推荐的"三阶梯"疗法需长期大剂量使用麻醉镇痛药,虽可得到一定程度的缓解,但长期使用毒副作用大、依赖性强[4,5]。中医认为,癌性疼痛主要为脏腑功能失调,邪毒郁结,气滞血瘀导致机体气运不力、血行不畅、脉络瘀阻[6]。中医外用贴敷法具有止痛迅速、毒副作用小、价格低廉、患者易接受等特点。化坚拔毒膜为贾英杰教授经验方研制而成的中药外用涂膜剂,具有解毒祛瘀、消肿止痛的作用,适用于各种实体肿瘤中重度癌性疼痛的止痛,但对于爆发性疼痛尚需服用吗啡镇痛。本研究采用化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛,拟从爆发痛次数、吗啡用量等方面观察止痛效果。

 
 
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