探讨治神调髓法治疗脑卒中单侧空间忽略(unilateral spatial neglect, USN)的临床疗效。
将符合入选标准的66例患者采用随机数字表法分为2组，每组33例。对照组采用常规体针治疗，治疗组采用治神调髓法针刺治疗。2组均治疗20 d，随访8周。采用Fugl-Meyer肢体功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment, FMA)评估肢体运动功能，采用凯瑟林波哥量表(Catherine Bergego Scale, CBS)评估USN的病变程度，采用改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index, MBI)评估日常生活能力，评价临床疗效。
治疗后，治疗组FMA[(39.21±8.96)分比(26.34±8.06)分，t＝6.135]、MBI[(49.62±10.19)分比(40.18±9.52)分，t＝5.919]评分高于对照组(P<0.01)，CBS[(9.55±4.68)分比(18.20±6.97)分，t＝3.889]评分低于对照组(P<0.01)；治疗组脑区左侧额中回、左侧额下回、左侧枕中回、左侧颞前回及颞中回、左右侧前扣带回、右侧额中回、左侧后扣带回、左侧楔前叶激活强度均明显高于对照组(t值分别为4.615、3.052、3.644、3.575、3.152、2.816、2.579、3.511，P<0.01)。治疗组总有效率为78.8%(26/33)、对照组为54.5%(18/33)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.657，P＝0.017)。
治神调髓法可改善脑卒中USN患者脑部血液循环，增强患者认知功能及运动能力，提高日常生活能力。
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随着我国人口老龄化的加重，脑卒中发病率逐年升高，而单侧空间忽略(unilateral spatial neglect, USN)为其临床最为常见的一种行为认知功能障碍并发症[1]。患者脑部病损后，对来自外界刺激及对其病灶对侧空间不能产生相应的定位及感知反应，多见于大脑右侧半球病变引发的左侧忽略[2]。临床可表现为运动忽视、听觉忽视及视觉忽视，甚者还可出现对自身肢体感觉的忽视，除可对患者日常生活能力、认知功能及运动能力产生影响外，对其精神心理也会产生较大影响，可能会造成诸如碰撞、摔倒、坠床等意外的发生[3]。临床上通常使用棱镜适应训练、重复经颅磁刺激及常规物理疗法治疗，但疗效均不理想[4]。中医认为，脑为"元神之府，髓之海"，可"具众理而应万事"。治神调髓法是针刺足三阳经及督脉，进而激发经气，活络通经，蕴气血以养脑髓，恢复患者神聪[5]。功能性磁共振成像技术(functional Magnetic Resonance Imaging, fMRI)是一种基于患者血氧水平依赖的成像方法及增强效应，广泛应用于脑卒中患者脑功能网络的测量。本研究采用fMRI测定患者相关大脑皮质的激活区域，以探讨治神调髓法治疗脑卒中USN的临床疗效。
