临床研究
"郭氏六联疗法"治疗急性胰腺炎肠黏膜屏障功能障碍临床研究
国际中医中药杂志, 2019,41(9) : 916-920. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2019.09.002
摘要
目的

探讨"郭氏六联疗法"治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)肠黏膜屏障功能障碍的疗效。

方法

将符合入选标准的68例AP患者按随机数字表法分为2组,每组34例。对照组给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加用"郭氏六联疗法"治疗。2组均治疗7 d。采用ELISA法检测血浆TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10及肠三叶因子(intestinal trefoil factor, ITF)、乳脂球表皮生长因子8(cream cell epidermal growth factor 8, MFG-E8)水平;采用紫外分光光度法测定血浆二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、D-乳酸、内毒素(endotoxin, ET)和脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)水平;采用HPLC法检测尿乳果糖/甘露醇(L/M)值;观察并记录患者肠麻痹缓解时间。

结果

治疗后,观察组腹痛及腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均早于对照组(t值分别为7.621、5.332、6.625、8.762,P值均<0.01)。治疗后,观察组血浆LPS、DAO、ET、D-乳酸水平均低于对照组(t值分别为9.856、6.974、9.784、16.068,P值均<0.01);血浆ITF、MFG-E8水平均高于对照组(t值分别为20.118、23.031,P值均<0.01),尿L/M值均低于对照组(t=23.469,P<0.01);血浆TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于对照组(t值分别为9.550、12.506、22.343、16.625、6.774,P值均<0.01)。

结论

"郭氏六联疗法"可明显降低AP肠黏膜屏障功能障碍患者的肠麻痹缓解时间,减轻炎症反应,提高血浆ITF、MFG-E8水平,修复肠黏膜通透性,改善肠道屏障功能。

引用本文: 陈英杰, 张宏伟, 蔡喆, 等.  "郭氏六联疗法"治疗急性胰腺炎肠黏膜屏障功能障碍临床研究 [J] . 国际中医中药杂志,2019,41 (9): 916-920. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2019.09.002
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急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)为多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。AP患者通常会有不同程度的吸收及消化功能异常,从而导致肠黏膜结构的完整性受到破坏,肠黏膜通透性增加,出现肠麻痹、消化道出血、肠鸣音异常甚至腹腔高压等临床综合征,引发肠黏膜屏障功能障碍[1],甚者还可引起全身炎症反应综合征和多器官脏器功能障碍综合征,危及患者生命[2]。由于AP病因学、病理变化过程的复杂性,单纯西医治疗效果不甚理想且易复发。中西医结合已成为本病主要的治疗手段,中医药在其中发挥着重要作用。本院在长期临床实践基础上研制出AP外治经验方(郭氏消肿膏)及内治经验方(郭氏清胰汤),同时总结多种中西医治疗方法,创立了"郭氏六联疗法",拟观察对AP肠黏膜屏障功能障碍患者肠麻痹状态及肠道屏障功能的影响。

 
 
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