临床研究
健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究
国际中医中药杂志, 2020,42(02) : 129-132. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2020.02.007
摘要
目的

评价健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)的疗效。

方法

将符合入选标准的2017年1月-2018年12月广州中医药大学第一附属医院105例SCH患者,采用随机数字表法分为对照组52例和研究组53例。对照组口服左甲状腺素钠片治疗,研究组在对照组基础上加用健脾化痰活血汤。2组均连续治疗3个月。采用双抗夹心ELISA法检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、IL-10、IL-2、IL-2R水平,采用全自动生化分析仪检测血浆TC、TG、LDL-C及HDL-C水平,评价临床疗效。

结果

研究组总有效率为94.3%(50/53)、对照组为75.0%(39/52),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.601,P=0.006)。治疗后,研究组血清TSH [(4.39±1.05)mU/L比(8.20±2.11)mU/L,t=11.747]水平低于对照组(P<0.01),FT3[(5.53±1.33)μmol/L比(4.15±1.26)μmol/L,t=5.456]、FT4[(18.54±5.56)μmol/L比(16.18±5.12)μmol/L,t=2.261]水平高于对照组(P<0.05);血清IL-10水平高于对照组(t=3.218,P=0.002),IL-2、IL-2R水平低于对照组(t值分别为11.203、3.071,P值均<0.01);血浆TC、TG及LDL-C水平低于对照组(t值分别为2.764、9.473、9.628,P<0.05或P<0.01),HDL-C水平高于对照组(t=5.724,P<0.01)。

结论

健脾化痰活血汤可明显改善SCH患者的甲状腺功能和血脂水平,调节炎性细胞因子水平,提高疗效。

引用本文: 邓暖繁, 刘敏. 健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究 [J] . 国际中医中药杂志,2020,42 (02): 129-132. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2020.02.007
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亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)是临床常见的内分泌代谢性疾病,为甲状腺激素生成或分泌不足引发机体代谢功能下降所致,常表现为皮肤干燥、记忆力差、反应迟钝、肌无力、疲乏、肌肉抽筋、畏寒等,临床以血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平升高为主要特征[1]。SCH好发于女性,且随年龄增大而增加[2]。左甲状腺素钠片为其常用药物,虽疗效确切,但作用靶点单一,对部分患者疗效欠佳[3]。中医认为,SCH病机为脾气虚弱、痰瘀弥漫,治宜健脾益气、活血化瘀、散结化痰[4]。健脾化痰活血汤出自《内外伤辨惑论》,具有活血化痰、健脾益气之效。本研究采用健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片,拟观察对SCH患者甲状腺功能、血脂及炎性细胞因子水平的影响,评价临床疗效。

 
 
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