临床研究
清肺消炎汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床研究
国际中医中药杂志, 2020,42(4) : 343-346. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20190219-00099
摘要
目的

观察清肺消炎汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。

方法

将亳州市人民医院2017年1月-2018年6月符合入选标准的82例COPD急性发作患者采用随机数字表法分为2组,每组41例。对照组以西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服清肺消炎汤。2组均连续治疗2周。采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(Modified Version of British Medical Reseach Council Respiratory Questionnaire, mMRC)进行呼吸困难严重程度评估,采用COPD患者自我评估测试问卷(COPD assessment test, CAT)进行症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响的评估;采用便携肺功能测量仪检测FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC,采用ELISA法检测血清CRP和降钙素原(procalcitonin, PCT)水平,评价临床疗效。

结果

治疗组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为73.2%(30/41),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.999,P=0.025)。治疗后,治疗组CAT[(9.18±0.12)分比(14.01±1.56)分,t=11.359]、mMRC[(0.63±0.07)分比(0.95±0.12)分,t=7.921]评分均低于对照组(P<0.01);FEV1占预计值百分比[(51.05±5.63)%比(45.77±5.31)%,t=10.453]和FEV1/FVC[(59.15±6.44)比(54.24±6.02),t=5.621]均高于对照组(P<0.01);血清CRP[(8.06±0.87)mg/L比(10.55±1.21)mg/L,t=10.216]、PCT[(4.20± 0.48)μg/L比(6.33±0.69)μg/L,t=7.004]水平低于对照组(P<0.01)。

结论

清肺消炎汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。

引用本文: 李存明, 郑振芹, 赵广峰, 等.  清肺消炎汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床研究 [J] . 国际中医中药杂志, 2020, 42(4) : 343-346. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20190219-00099.
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现代医学对COPD急性加重期缺乏特效的治疗药物,主要干预措施有控制性氧疗、机械通气、抗感染药物、化痰、支气管扩张等,有助于延缓其病情的进展,但因COPD发病机制复杂,单纯采取常规干预措施疗效欠佳[1]。COPD依据其临床表现属中医"喘证""咳嗽""肺胀"等范畴,为本虚标实证,在急性加重期以标实为主,因此对COPD急性发作患者多从痰、从瘀论治[2,3],故立清肺化痰、止咳平喘之法。清肺消炎汤可清肺化痰、止咳平喘,临床主治痰热阻肺证,症见咳嗽、气喘、胸胁胀痛、咳黄稠痰,以及急慢性支气管炎、肺部感染见上述症状者[4],可促进咳嗽、痰多等临床症状的好转,改善患者的肺通气功能[5]。本研究观察清肺消炎汤结合西医常规疗法对COPD急性发作患者肺功能及血清CRP、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平的影响,评价临床疗效。

 
 
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