指南·共识
早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗指南
国际肿瘤学杂志, 2022,49(1) : 1-11. DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20210621-00001
引用本文: 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会. 早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗指南 [J] . 国际肿瘤学杂志, 2022, 49(1) : 1-11. DOI: 10.3760/cma.j.cn371439-20210621-00001.
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肺癌是全球发病率第二、死亡率第一的肿瘤,约80%的患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),其中20%~30%为早期疾病[T1-2N0M0、美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第8版Ⅰ期和ⅡA期、AJCC第7版Ⅰ期],标准治疗方式为手术切除,包括肺叶切除术加纵隔淋巴结清扫术,5年生存率60%~90%[1,2,3]。对于不能手术或拒绝手术的患者,外照射放疗是一种有效的治疗方法。自1995年立体定向体部放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)或者立体定向消融放疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR)临床应用于不能手术的T1-2N0M0期NSCLC[4],多项临床研究提示SBRT治疗无法耐受手术的早期NSCLC局部控制率与手术相当,与常规放疗比较,SBRT显著提高了早期不可手术NSCLC的局部控制率和生存率[5,6,7,8,9]。2012年,SBRT成为美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南推荐的不可耐受手术早期NSCLC的首选治疗。在我国,越来越多的早期不可手术或拒绝手术的NSCLC患者选择接受SBRT,近年来该项技术在我国各大肿瘤中心正在普及中,为规范临床实践、造福广大早期肺癌患者,有必要制定早期NSCLC立体定向放射治疗指南。

 
 
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