综述
抗Kelch样蛋白11抗体相关脑炎的研究进展
中华神经医学杂志, 2022,21(6) : 636-641. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20220301-00108
摘要

抗Kelch样蛋白11(KLHL11)抗体相关脑炎是一种与睾丸精原细胞瘤相关的副肿瘤性菱脑炎,少数可出现边缘脑炎症状。眩晕、听力损失、耳鸣是该病患者常见而独特的临床症状。其治疗方式包括免疫治疗、对症治疗以及针对合并肿瘤患者的抗肿瘤治疗。为提高临床医务工作者对该病的认识,笔者现围绕抗KLHL11抗体相关脑炎的流行病学特征、发病机制及临床表现等内容综述如下。

引用本文: 王安琪, 姜方超, 李国忠, 等.  抗Kelch样蛋白11抗体相关脑炎的研究进展 [J] . 中华神经医学杂志, 2022, 21(6) : 636-641. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20220301-00108.
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2019年Mandel-Brehm等[1]NEJM上首次报道了一组抗Kelch样蛋白11(Kelch-like protein11,KLHL11)抗体相关脑炎患者,其中首例患者是1例3年前曾有睾丸精原细胞瘤手术史和化疗史的37岁男性,其在9个月的病程中相继出现了眩晕、共济失调和复视等症状,2次MRI结果分别显示第四脑室旁和左侧下橄榄核的非增强病灶,经激素和免疫球蛋白治疗症状可短暂缓解,包括抗Ma2抗体在内的常规副肿瘤自身抗体均为阴性;利用可编程噬菌体显示技术在患者的脑脊液中鉴定出了一种针对KLHL11的自身抗体,并通过免疫分析方法在其他12例具有类似神经系统特征和睾丸疾病的男性中鉴定出KLHL11 IgG,因此把此类患者患有的疾病命名为抗KLHL11抗体相关脑炎。此后,抗KLHL11抗体相关脑炎病例相继被报道,逐渐引起了大家的注意。经笔者检索,目前PubMed数据库中已报道抗KLHL11抗体相关脑炎80余例,而国内尚未见相关报道。为了提高国内临床医师对此病的认识,笔者现围绕抗KLHL11抗体相关脑炎的流行病学特征、发病机制及临床表现综述如下。

 
 
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