探讨在老年患者中经左、右桡动脉入路行择期冠状动脉造影（CAG）的安全性和有效性。
将502例择期行经桡动脉CAG检查的65岁及以上患者，按随机数字表法分为经左桡动脉入路组（240例）及经右桡动脉入路组（262例）。比较两组患者操作成功率、手术时间、透视时间、放射剂量、术后并发症等方面的差异。
经左桡动脉入路组成功率96.2%（231/240），经右桡动脉入路组成功率96.2% （252/262），两组成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组桡动脉穿刺时间、造影时间、透视时间、对比剂用量、累积皮肤表面入射剂量及剂量面积值比较差异无统计学意义（P>0.05）。经左桡动脉入路组导管到位时间比经右桡动脉入路组明显缩短，差异有统计学意义［（2.7±2.5）min比（3.3±3.3）min，P＝0.036］。虽然经左桡动脉入路组手术时间有缩短趋势，但与经右桡动脉入路组比较差异无统计学意义［（13.3±6.1）min比（14.3±6.2）min，P＝0.075］。
在老年患者中经左桡动脉入路行CAG对比经右桡动脉入路成功率和安全性相似，而且还能有效缩短导管到位时间，有可能减少手术时间，可以作为经桡动脉入路行择期CAG的首选入路或备用入路。
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冠状动脉造影（coronary angiography ，CAG）作为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的"金标准"在临床上普及应用。除股动脉入路外，桡动脉入路已成为冠状动脉介入的一个有效路径选择。既往研究结果显示，比较股动脉入路，桡动脉入路不仅可降低局部出血及血管并发症、缩短住院时间，还可降低病死率及再入院率[1,2,3]。因此，桡动脉已成为冠状动脉介入治疗的首选入路途径。由于术者的习惯，目前桡动脉入路多数在右侧进行。但由于桡动脉管径较细、解剖变异、易痉挛及锁骨下动脉迂曲常见于右侧等情况[4,5,6]，左桡动脉入路为经桡动脉冠状动脉介入治疗增加了路径选择。虽然有研究表明左桡动脉入路可能减少操作时间和放射线曝露[7,8]，脑血管意外的风险小[9]，但也存在相反意见[10,11]。而且随着人口老龄化的加剧，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年增加。因此，本研究探讨在65岁以上老年人中经左、右桡动脉入路行择期CAG在操作成功率、手术时间、放射剂量、术后并发症等方面的差异，为经桡动脉冠状动脉介入多入路治疗提供更多的临床依据。
