论著
声辐射脉冲成像及实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的对比分析
中国医师进修杂志, 2018,41(2) : 133-136. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2018.02.010
摘要
目的

分析比较声辐射脉冲成像(ARFI)及实时剪切波弹性成像(SWE)对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。

方法

收集2015年1月至2016年12月慢性乙型肝炎患者80例,以肝脏穿刺活检的病理学检查结果为金标准,应用SWE技术检测肝脏的弹性模量(EI)值,应用ARFI检测肝脏剪切波速度(VTQ)。两种检测值之间的相关性采用Spearman相关分析法,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种检查方法对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值,并对两种诊断方法进行比较。

结果

EI、VTQ值均随肝纤维化分期升高逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.01)。EI值与VTQ值之间的相关系数为0.651,P<0.01,两者与肝活检组织病理学分期的相关系数分别为0.784和0.683(P<0.01),SWE对纤维化分期≥ S2、≥ S3、=S4期的ROC曲线下面积分别为0.912、0.934、0.955,ARFI对纤维化分期≥ S2、≥ S3、=S4期的ROC曲线下面积分别为0.870、0.892、0.884,ARFI诊断不同纤维化分期的灵敏度与SWE接近,但是特异度低于SWE,SWE对纤维化分期≥ S2、≥ S3、=S4的诊断效能优于ARFI(Z=8.756,P<0.01;Z=10.802,P<0.01;Z=15.871,P<0.01)。

结论

SWE和ARFI都能够评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,但是相比之下SWE对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断效能优于ARFI。

引用本文: 王坤, 张文晓, 王明辉, 等.  声辐射脉冲成像及实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的对比分析 [J] . 中国医师进修杂志,2018,41 (2): 133-136. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2018.02.010
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肝硬化最常见的病因是乙型肝炎病毒(HBV)感染,如果不能及时有效地对HBV患者进行干预,患者将逐步向肝纤维化、肝硬化及肝癌发展。肝纤维化是一个渐进过程,其过程比较缓慢,时间较长。有研究显示,肝纤维化如果能够得到及时治疗,其可以逆转[1]。因此,临床上对乙型肝炎患者肝纤维化程度的判断尤为重要。目前,肝脏穿刺活检是诊断肝纤维化的"金标准",但是该诊断方法为有创性操作,诊断的重复性较差。近年来,超声弹性成像技术已经成为诊断肝纤维化的重要手段[2]。临床上较为常用的诊断方法包括瞬时弹性成像技术、声辐射脉冲成像(ARFI)技术、实时剪切波弹性成像(SWE)技术等。本研究的主要目的是评价ARFI及SWE对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值。

 
 
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