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预后营养指数评估中晚期结直肠癌患者预后的应用价值
中国医师进修杂志, 2018,41(4) : 293-296. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2018.04.002
摘要
目的

初步探讨预后营养指数（PNI）评估中晚期结直肠癌患者预后的应用价值。

方法

收集经病理确诊的72例中晚期结直肠癌患者的临床及实验室资料，计算PNI，分析影响中晚期结直肠癌患者预后的因素。

结果

72例中晚期结直肠癌患者的PNI为45.07 ± 5.98。PNI与中晚期结直肠癌患者的年龄、体质量减轻和恶性腹腔积液情况有关（P<0.05），与性别、临床分期、吸烟、便血、腹部包块、肠梗阻、病理类型、放疗和KPS评分无关（P>0.05）。全组患者的中位生存时间为12.9个月。高PNI组（PNI ≥ 45.07）和低PNI组（PNI<45.07）患者的中位生存时间为15.7个月和11.2个月，1年生存率分别为78.4%和60.5%，2年生存率分别为53.1%和20.8%，差异有统计学意义（P<0.01）。单因素分析显示，PNI、年龄、体质量减轻、恶性腹腔积液与中晚期结直肠癌患者的预后相关（P<0.05）。多因素分析显示，PNI为影响中晚期结直肠癌患者预后的独立因素（P<0.01）。

结论

PNI计算简便，可用于初步评估中晚期结直肠癌患者预后状况，具有一定的临床应用价值。

引用本文: 阎欣, 王丽卓, 孔研, 等.  预后营养指数评估中晚期结直肠癌患者预后的应用价值 [J] . 中国医师进修杂志, 2018, 41(4) : 293-296. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2018.04.002.
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近年来结直肠癌的发病率一直在升高，在大城市尤为明显。2006年我国结直肠癌发病率为29.07/10万，其中男女发病率分别为31.51/10万和26.60/10万，男性多于女性，约1.3∶1，发病年龄平均为58岁，病死率为13.39/10万，病死率居第5位[1]。直肠癌比结肠癌多见，结直肠癌的预后较差，影响预后的因素很多，如年龄、吸烟、病程、肿瘤大小、浸润程度、病理类型、临床分期、分化程度、治疗方式等。越来越多的研究显示，恶性肿瘤患者的长期预后与其营养状况和免疫状态密切相关[2]。近年研究显示，预后营养指数（PNI）可作为评估食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌和肝癌等多种恶性肿瘤预后的一个新指标[3,4,5,6]。本文讨论了PNI在评估中晚期结直肠癌患者预后的应用价值。

　
　
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关键词
结直肠癌中晚期
预后营养指数
预后
血清白蛋白
中晚期结直肠癌
外周血淋巴细胞
临床应用价值
恶性肿瘤患者
恶性腹腔积液
多因素分析