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40项恢复质量评分量表评估老年胃肠道肿瘤切除术患者早期恢复质量的研究
中国医师进修杂志, 2019,42(1) : 2-5. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2019.01.002
摘要
目的

采用40项恢复质量评分量表（QoR-40量表）评估老年胃肠道肿瘤切除术患者早期恢复质量及影响因素。

方法

选择2017年2—6月行胃肠道肿瘤切除术的老年患者142例，年龄≥ 65岁，体质量指数（22.98 ± 3.20）kg/m2，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，术后第1和2天对患者进行QoR-40量表评分，并分析影响术后第1和2天QoR-40量表总分的因素。

结果

术后第2天QoR-40量表中情绪状态、身体舒适度、心理支持、躯体独立性、疼痛及总分均明显高于术后第1天[42（39，43）分比40（38，42）分、53（52，54）分比52（50，53）分、35（35，35）分比35（34，35）分、15（13，15）分比14（12，15）分、34（33，35）分比33（32，34）分和178（173，182）分比174（169，177）分]，差异有统计学意义（P < 0.01）。术后第1天QoR-40量表总分与手术类型有关（P < 0.05），与年龄、性别和麻醉方法无关（P > 0.05）；术后第2天QoR-40量表总分与年龄和手术类型有关（P < 0.05），与性别和麻醉方法无关（P>0.05）。

结论

行结直肠肿瘤切除术患者和年龄< 70岁患者术后早期QoR-40量表评分较高，术后恢复质量相对较好，提示手术类型以及年龄可能是老年胃肠道肿瘤切除术患者早期恢复质量的影响因素。

引用本文: 张莹, 徐亮, 尹荣真, 等.  40项恢复质量评分量表评估老年胃肠道肿瘤切除术患者早期恢复质量的研究 [J] . 中国医师进修杂志, 2019, 42(1) : 2-5. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2019.01.002.
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随着人口老龄化问题日益严重及外科技术的发展，老年患者（≥ 65岁）越来越多地被纳入腹部外科手术范围；老年胃肠道肿瘤患者有着不同于其他人群的临床特点，由于机体主要脏器功能储备减退，代谢及适应机制改变，且合并慢性疾病多，对手术创伤的耐受能力降低，围手术期血流动力学维持稳定困难，术后合并症发生率、病死率均较青壮年患者高[1]。围手术期麻醉管理的宗旨同样是通过个体化管理减少术后并发症、提高术后恢复质量。40项恢复质量评分量表（quality of recovery-40 questionnaire，QoR-40量表）是一个与患者相关的具体评估其早期术后恢复质量的量表，可真实、有效地反映各种因素对术后恢复质量的影响[2]。近来研究结果显示，年龄、性别、手术类型和麻醉方式与患者术后恢复以及并发症的发生相关[3,4]，但关于术后恢复质量的量化评估较少。本研究拟采用QoR-40量表评估老年胃肠道肿瘤切除术患者早期恢复情况及影响因素，现将结果报道如下。

　
　
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关键词
胃肠肿瘤
老年人
功能恢复
40项恢复质量评分量表
老年胃肠道肿瘤
全凭静脉麻醉
早期恢复
术后恢复
性别
麻醉师