论著
显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效的相关因素
中国医师进修杂志, 2019,42(4) : 344-347. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2019.04.013
摘要
目的

探讨影响显微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(TN)疗效的相关因素。

方法

对2008年1月至2018年12月河西学院附属张掖人民医院神经外科收治的120例原发性TN患者施行MVD手术治疗的临床资料进行单因素χ2检验及Logistic多因素回归分析,评价影响MVD治疗原发性TN疗效的独立危险因素。

结果

疼痛完全消失101例,疼痛明显缓解16例,未愈3例;60例单纯受动脉压迫,57例合并静脉压迫,3例无明显责任血管,合并静脉压迫的患者术后疼痛完全消除率较单纯动脉压迫者低[73.7%(42/57)比86.7%(52/60)],且差异有统计学意义(P<0.05);上颌支(V2)疼痛的患者术后疼痛完全消除率较其他疼痛分布区患者低[13/19比87.1%(88/101)],差异有统计学意义(P<0.05),且V2疼痛的患者,责任血管多自三叉神经的腹侧压迫,且差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,静脉压迫和V2疼痛是影响MVD治疗原发性TN临床疗效的独立危险因素。

结论

静脉压迫、V2疼痛的患者术后疗效较差,为独立危险因素,V2疼痛的患者,其责任血管多自三叉神经腹侧压迫三叉神经,这成为难治性V2疼痛新的研究方向。

引用本文: 王斌, 周勤仁, 康东, 等.  显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效的相关因素 [J] . 中国医师进修杂志, 2019, 42(4) : 344-347. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2019.04.013.
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作为临床脑神经常见疾病,三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)在中国的年均发生率维持在0.013%左右,此类患者存在原发性和继发性两种类型[1],原发性TN是指三叉神经分布区内反复发作的针刺或电击样剧痛,疼痛可由咀嚼、刷牙等正常刺激诱发,常累及三叉神经的上颌支(V2)、下颌支(V3)[2]。目前,显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是治疗原发性TN的首选方法,但部分患者即使术中减压彻底,术后疼痛完全消除率仍不甚理想。本研究旨在探讨影响MVD治疗原发性TN术后临床疗效的相关因素。

 
 
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