论著
有限切开复位在髓内钉治疗股骨干骨折中的应用评价
中国医师进修杂志, 2020,43(03) : 265-270. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2020.03.017
摘要
目的

评价有限切开复位在髓内钉治疗股骨干骨折中的应用效果。

方法

回顾性分析2016年1月至2017年12月南方医科大学附属小榄医院骨外科39例股骨干骨折患者的临床资料,均采用髓内钉治疗。其中,采用有限切开复位25例(观察组),采用闭合复位14例(对照组)。比较两组患者的手术时间、透视次数、出血量、感染率及疗效。

结果

39例患者随访时间7~25(10.3 ± 2.8)个月。观察组手术时间、透视次数明显少于对照组[(111.4 ± 20.3)min比(129.3 ± 21.4)min、(7.0 ± 2.6)次比(22.6 ± 7.8)次],但出血量明显多于对照组[(454.0 ± 131.4)ml比(342.9 ± 120.7)ml],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组感染率和优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

有限切开复位简化了手术步骤,缩短了手术时间,透视次数少,接受射线时间少,能达到与闭合复位同等疗效,可作为闭合复位设备、技术欠缺时的有效补充手段。

引用本文: 桂景雄, 邓志成, 朱小华, 等.  有限切开复位在髓内钉治疗股骨干骨折中的应用评价 [J] . 中国医师进修杂志,2020,43 (03): 265-270. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2020.03.017
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股骨干骨折临床较常见,约占全身骨折的6%[1]。随着社会发展,交通伤等高能量损伤所致股骨干骨折有上升趋势。成年人股骨干骨折除不完全骨折外均属于不稳定骨折,需要手术内固定治疗,而髓内钉固定是金标准[2]。目前普遍认为应采用闭合复位髓内钉技术,因其具有创伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点。但闭合复位置钉技术学习曲线长,需要专门的牵引床和设备,为确保复位质量,术中往往需要多次透视,术者及患者均遭受大量的X线辐射,延长了手术时间,在设备、技术欠缺时闭合复位技术难以实施。我院近年分别采用有限切开复位与闭合复位髓内钉治疗股骨干骨折,本研究旨在评价有限切开复位在髓内钉治疗股骨干骨折中的应用价值,现报道如下。

 
 
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