严重的肢体创伤常同时累及皮肤、肌肉、骨骼、神经、血管等重要结构,一直是创伤骨科治疗中一个非常棘手的问题,保肢与截肢的手术指征也存在争论,现结合有关文献作一综述.严重创伤时保肢还是截肢往往取决于手术医生的临床经验和对伤情的判断.常可能发生2种错误判断:一是对伤情评估不足,应该截肢者未早期截肢,致使延期截肢,增加了感染机会,延长了住院时间,甚至导致患者死亡;二是对伤情估计过重,不该截肢者反而截肢了,造成患者终身残疾.一个恰当的治疗方案,不仅使肢体存活,而且使存活的肢体具有功能。