• 临床研究 •
血清炎症因子对闭合性骨折内固定术后感染预测的研究
中华创伤骨科杂志, 2018,20(4)
: 356-359. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2018.04.015
摘要
目的
探讨血清炎症因子对闭合性骨折内固定术后感染的预测意义，以及指导手术时机和预防切口感染的意义。
方法
回顾性分析2014年1月至2016年7月采用内固定治疗的100例闭合性骨折患者资料，男52例，女48例；年龄24~76岁，平均45岁；骨折类型：股骨骨折14例，胫骨平台骨折19例，髌骨骨折25例，pilon骨折8例，胫腓骨中段骨折22例，跟骨骨折12例。其中21例患者术后出现切口感染。测定术前及术后感染指标C反应蛋白（CRP）、动态红细胞沉降率、降钙素原、白细胞。通过logistic回归分析研究感染指标与术后发生感染的相关性。选取有统计学意义的指标，制作ROC曲线，确定其最佳筛选点。
结果
所检测感染指标中，术前CRP测定和术后感染呈相关性，其他指标无明显相关性，术前1 d CRP的最佳筛选点为25 mg/L。
结论
术前CRP检测能够有效地预测术后感染的发生概率，若术前1 d CRP>25 mg/L，则不适宜于第2天进行手术，且应在术后积极预防感染治疗。
引用本文:
郁鹏,
郭明珂,
杨迪,
等.
血清炎症因子对闭合性骨折内固定术后感染预测的研究
[J]
. 中华创伤骨科杂志, 2018, 20(4)
: 356-359.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2018.04.015.
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随着现代社会的高速发展，意外事故引起的高能量肢体损伤逐年增多，高能量损伤导致的闭合性骨折也呈逐年上升趋势。此类骨折通常伴有高能量释放于组织中，不仅表现为肢体骨折，常同时伴有软组织的广泛挤压，血管、神经及大面积皮肤软组织剥脱。高能量闭合性骨折主要为下肢围膝、踝关节骨折，通常涉及关节面，骨折严重且不易复位，其治疗目前仍是临床上的难点。由于骨折严重且常伴发软组织及血管、神经的损伤，导致术后伤口感染、畸形愈合及关节功能障碍等并发症的发生率较高。本研究主要探讨有关对高能量闭合骨折术后感染预测的一些问题。
