上肢损伤
手术治疗桡骨远端陈旧性die-punch骨折
中华创伤骨科杂志, 2018,20(11) : 969-974. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2018.11.009
摘要
目的

探讨手术治疗桡骨远端陈旧性die-punch骨折的疗效。

方法

回顾性分析2012年1月至2017年1月山东大学附属省立医院骨科收治的21例陈旧性die-punch骨折患者资料。男13例,女8例;年龄34~63岁,平均46.9岁。通过术前X线片和CT确诊,根据骨折块位置分为掌侧压缩骨折14例和背侧压缩骨折7例;术中采用掌侧入路13例,背侧入路7例,联合入路1例,均行自体髂骨植骨填充支撑。记录患者术前、末次随访时Cooney腕关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后并发症发生情况等。

结果

21例患者术后获8~14个月(平均9.2个月)随访。所有患者术后伤口均一期愈合。术前与末次随访时患者Cooney腕关节功能评分分别为(58.5±4.2)、(84.0±3.1)分,疼痛VAS评分分别为(7.6±0.9)、(3.4±1.3)分,以上项目术前与末次随访时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1例患者发生腕关节炎。

结论

手术治疗桡骨远端陈旧性die-punch骨折能明显减轻疼痛、改善患者腕关节功能、提高生活质量。

引用本文: 仇道迪, 周东生, 李连欣, 等.  手术治疗桡骨远端陈旧性die-punch骨折 [J] . 中华创伤骨科杂志,2018,20 (11): 969-974. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2018.11.009
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桡骨远端骨折是常见多发病,约占临床治疗骨折的10%~33%,其中累及关节面的die-punch骨折占桡骨远端关节内骨折的45%[1,2,3,4]。这些骨折在高能量创伤后的年轻男性和低能量创伤后的老年女性中发病率最高[5]。桡骨远端骨折治疗的重点在于及时恢复关节面的高度及完整性并有效固定,但对于受伤第一时间失去复位机会或复位丢失的陈旧性骨折在治疗方法选择上尚存在争议,尤其关于桡骨远端陈旧性die-punch骨折的治疗相关文献报道较少。这种骨折由于周围软组织附着较少,不容易复位或复位后不稳定,更易造成关节面移位畸形。

 
 
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