足踝损伤
富血小板血浆在急性跟腱断裂治疗中的应用
中华创伤骨科杂志, 2020,22(01) : 38-44. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2020.01.007
摘要
目的

探讨富血小板血浆(PRP)在急性跟腱断裂治疗中的应用。

方法

回顾性研究苏州大学附属第一医院自2018年1月至2019年1月治疗的21例跟腱断裂患者资料。根据患者是否注射PRP将21例患者分为PRP组(改良Kessler缝合法联合PRP注射治疗,15例)和对照组(单纯使用改良Kessler缝合法治疗,6例)。比较两组患者术后3、6、9个月的踝关节跖屈和背伸角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Victorian运动学会评分(VISA)及美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。

结果

两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获9~12个月(平均11.3个月)随访。PRP组术后3、6、9个月跖屈角度(33.5°±1.8°、38.1°±1.2°、41.6°±1.6°)和背伸角度(10.3°、16.5°、21.5°)大于对照组[(26.9°±2.0°、31.5°±1.6°、35.6°±1.4°)和(5.3°、12.7°、18.2°)],PRP组术后3、6、9个月VISA评分[(41.2±6.5)、(78.7±10.4)、(91.0±4.1)分]和AOFAS的踝-后足评分[(75.5±5.4)、(88.6±5.2)、(95.2±3.5)分]高于对照组[(29.8±2.5)、(68.0±3.5)、(84.5±2.1)分和(66.8±4.8)、(82.8±3.6)、(90.7±1.1)分],PRP组术后3、6个月VAS评分[(1.7±0.9)、(1.3±0.4)分]低于对照组[(3.0±0.8)、(2.2±0.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

PRP可以加速患者足及踝关节功能恢复,可以认为使用改良Kessler缝合法联合PRP是一种安全、实用、可靠的治疗方法。

引用本文: 高超, 张航, 陈凯文, 等.  富血小板血浆在急性跟腱断裂治疗中的应用 [J] . 中华创伤骨科杂志,2020,22 (01): 38-44. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2020.01.007
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跟腱损伤患者的年龄主要在30~39岁[1,2,3,4],以男性为主[3,4]。常见于长期从事高强度体力劳动及高对抗性运动如篮球、橄榄球运动的人群[5,6]。作为全身承受应力最大的肌腱,跟腱断裂的发生率在人体所有肌腱中位于首位。跟腱在人体负重行走和维持平衡方面发挥重要作用,因而正确的治疗方法对促进损伤愈合、疼痛缓解、恢复患者的肌力和功能方面非常重要。近年来,富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)在骨及软骨、创面及韧带等器官或组织修复中运用广泛。国外临床及动物实验均表明PRP具有促进胶原再生、血管再生等作用,这为PRP治疗跟腱损伤提供了可靠的理论基础,但国内关于PRP对急慢性跟腱损伤治疗的报道较少。本研究回顾性分析我们自2018年1月至2019年1月治疗的21例跟腱断裂患者资料,旨在比较改良Kessler缝合法联合PRP与单纯改良Kessler缝合法治疗跟腱断裂的疗效,报道如下。

 
 
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