最近，5项具有里程碑意义的多中心、前瞻性、随机、开放标签、盲法终点的临床试验证实，在伴有颅内大血管闭塞的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者中，应用机械血栓切除术进行血管内治疗具有显著的临床获益。血管和介入神经病学学会(Society of Vascular and Interventional, SVIN)任命了一个专业写作委员会来总结这些新证据，并就如何应用这些数据指导AIS患者的急诊血管内治疗提出了推荐意见。
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在急性缺血性卒中血管内治疗多中心随机临床试验(Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke, MR CLEAN)[1]、对梗死核心较小的前循环近端闭塞患者进行血管内治疗并最大限度缩短CT扫描到血管再通时间(Endovascular Treatment for Small Core and Anterior Circulation Proximal Occlusion With Emphasis on Minimizing CT to Recanalization Times, ESCAPE)研究[2]、拓展卒中动脉溶栓治疗时间窗试验(Extending the Time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits-Intra-Arterial, EXTEND-IA)[3]、急性缺血性卒中Solitaire FR取栓器血管内治疗试验(Solitaire FR With the Intention for Thrombectomy as Primary Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke, SWIFT PRIME)[4]和在前循环卒中发病8 h内应用Solitaire装置实施血运重建术与最佳内科治疗的对照研究(Endovascular Revascularization With Solitaire Device Versus Best Medical Therapy in Anterior Circulartion Stroke Within 8 Hours, REVASCAT)[5]试验中，经证实存在大血管闭塞(large vessel occlusion, LVO)的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者随机分组接受标准药物治疗[包括对适宜的患者进行静脉组织纤溶酶原激活剂(intravenous tissue plasminogen activator, IV tPA)溶栓治疗]或标准药物治疗联合血管内机械血栓切除术(mechanical thrombectomy, MT)，使用90 d改良Rankin评分(modified Rankin Score, mRS)评价神经功能转归。所有这些试验均被各自的数据安全监测委员会提前终止，因为中期分析均显示血管内治疗具有压倒性的疗效优势。
