• 综述 •
脑出血患者血肿增大的预测因素
国际脑血管病杂志, 2018,26(1)
: 51-56. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2018.01.010
摘要
约20%～30%的脑出血患者可发生血肿增大，导致病情恶化，造成严重的经济和社会负担。探究脑出血患者血肿增大的机制及预测因素，建立可靠的预测模型，对了解其发生、发展和治疗至关重要。文章就脑出血后血肿增大的病理生理学机制、影像学预测因素、生化预测因素及预测模型进行了综述。
引用本文:
孔祥宇,
席宇君,
钱志远.
脑出血患者血肿增大的预测因素
[J]
. 国际脑血管病杂志,2018,26
(1): 51-56.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2018.01.010
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脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)是第二常见的卒中类型，占所有卒中事件的10%～15%[1,2]。ICH患者病死率较高，仅有12%～39%的幸存者具备独立生活能力[3]。20%～30%的ICH患者会出现早期血肿增大[4]，血肿增大通常定义为血肿体积较基线是增加12.5 ml以上或增加比例>33%[3,5,6,7,8]。多项研究显示，早期血肿增大是ICH患者致残率和病死率增高最重要的决定因素[1,5,9,10]，也是唯一可人为干预的靶点，从而成为改善ICH患者预后的关键。现有的ICH治疗方法主要包括手术清除血肿、快速降血压、重组活化凝血因子Ⅶ以及甘露醇降颅内压等。因此，利用简单有效的预测指标判断ICH患者的病情走势，筛选可能出现血肿增大的高危患者，制定针对性的个体化治疗方案，对遏制ICH病情早期恶化及改善预后具有重要价值。现就ICH血肿增大的病理生理学机制、影像学预测因素、生化预测因素及预测模型做一综述。
