临床研究
大血管闭塞性卒中患者机械血栓切除术失败后的补救性支架置入术
国际脑血管病杂志, 2018,26(10) : 731-736. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2018.10.003
摘要
目的

探讨颅内大血管闭塞(large vessel occlusion, LVO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者机械血栓切除失败后补救性支架置入术的安全性和有效性。

方法

回顾性纳入2015年12月至2017年12月在天津市第五中心医院接受Solitaire AB支架血栓切除治疗的LVO所致AIS患者。术后24 h内进行CT扫描,有症状颅内出血(symptomatic intracraninal hemorrhage, sICH)定义为CT证实颅内出血且美国国立卫生研究院卒中量表评分增加≥4分。发病后90 d时采用改良Rankin量表评估临床转归,0~2分定义为转归良好。按照是否接受补救性支架置入术分为2组,比较组间临床转归和sICH发生率。

结果

共纳入39例患者,其中29例(74.4%)机械血栓切除术成功实现血管再通,10例(25.6%)血管再通失败后行支架置入术。支架置入组和非支架置入组分别有4例(40.0%)和11例(37.9%)90 d时转归良好,差异无统计学意义(P=1.000)。支架置入组和非支架置入组分别有2例(20.0%)和1例(3.4%)患者在术后24 h内发生sICH,差异亦无统计学意义(P=0.156)。

结论

补救性支架置入术可作为单纯支架机械再通失败患者的安全和有效补救措施。

引用本文: 赵春侠, 谢富堂, 史万超, 等.  大血管闭塞性卒中患者机械血栓切除术失败后的补救性支架置入术 [J] . 国际脑血管病杂志,2018,26 (10): 731-736. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2018.10.003
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

治疗颅内大血管闭塞(large vessel occlusion, LVO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)的关键在于尽早开通闭塞血管并恢复脑血流,目前的血管再通方法主要包括静脉溶栓和血管内机械血栓切除术(mechanical thrombectomy, MT)。静脉溶栓仍是AIS的首选治疗方法,但存在严格时间窗的限制,而且伴有LVO和大血栓负荷时的血管再通率较低且溶栓后并发症较多,死亡和残疾率较高[1]。桥接治疗是指在静脉溶栓基础上联合MT,能显著提高闭塞血管再通率,因此得到各国卒中治疗指南的认可和推荐[2,3]

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词