卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)是卒中后出现的认知损害综合征，发病机制未明。研究表明，PSCI与脑小血管病(cerebral small vascular disease, CSVD)有关。文章就PSCI与CSVD的相关性进行了综述。
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卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)是最常见的血管性认知损害类型之一，由不同程度和病因的卒中造成的直接和(或)间接脑损伤所致[1]。PSCI的发病率因诊断时间和标准、人群及种族分布差异、疾病异质性等因素而存在较大差异，全球范围内一般在20%～80%之间[2]。超过半数卒中患者会发生不同程度的认知损害，其中7.4%～41.3%的患者表现为卒中后痴呆(post-stroke dementia, PSD)[3,4]。PSCI是卒中患者生活无法自理的重要原因之一，显著影响肢体功能独立性和日常生活活动独立性[5]，增高致残率、病死率、复发率及经济负担，降低患者生活质量。PSCI发病机制未明，高龄、低教育程度、多种血管危险因素、关键部位梗死(如海马、丘脑)、脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)、白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)、腔隙灶、脑萎缩、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular space, EPVS)、合并阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)、脑局部代谢与血流动力学变化等多种病理生理学机制可能参与了PSCI的发病过程[6]。
