综述
用于识别大血管闭塞型卒中的院前卒中量表
国际脑血管病杂志, 2019,27(5) : 363-368. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2019.05.008
摘要

大血管闭塞所致卒中的致残率和病死率均很高,其转归与急诊处理密切相关。为了能在时间窗内接受治疗,有效的院前评估十分重要。院前卒中量表简化了该类患者的急诊筛查和评估,虽然预测价值良好,但其作用仍然存在着争议。文章对部分用于识别大血管闭塞的院前卒中量表进行了回顾,并对不同量表的特征进行了分析。

引用本文: 蔡浩荻, 吕秋石, 朱武生, 等.  用于识别大血管闭塞型卒中的院前卒中量表 [J] . 国际脑血管病杂志, 2019, 27(5) : 363-368. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2019.05.008.
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"时间就是脑"强调了急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)起病急、进展快的特点。大血管闭塞所致卒中( stroke due to large-vessel occlusion, LVOS)约占AIS的1/3[1],是致残率和病死率最高的一种AIS类型。2015年,一系列大样本临床研究证实了血管内治疗对于LVOS的有效性[2,3,4,5,6],而2017年的DAWN[7]和DEFUSE-3[8]研究将AIS的治疗时间窗进一步延长。但不可否认,AIS的黄金治疗时间仍是在发病超早期[9],患者转归良好率会随着时间推移而大幅降低[10]。IMS-3研究[11]表明,AIS患者再灌注时间每延误30 min,发病后90 d时转归良好的可能性下降12%。而"去什么医院治疗"以及"是否需要接受血管内治疗"等问题的决策会直接影响患者开始治疗以及恢复灌注的时间。因此,需要通过快速高效的院前评估对患者病情进行分析和筛选,以改善患者转归。

 
 
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