缺血性卒中预防和治疗的个性化管理依然是神经病学领域的重中之重。文章旨在阐述非传统脂质谱与传统脂质在急性缺血性卒中发病以及复发中的作用，以期为卒中预防、风险分级和高危人群筛查提供全新指标，并试图探讨非传统脂质指标的潜在预测价值。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
2016年的一项大规模流行病学研究显示，神经系统疾病是全世界范围内伤残调整寿命年的主要原因和第二大死亡原因，而卒中是其最大贡献者(42.2%)[1]。大约18%～25%的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)是由动脉粥样硬化引起的血栓栓塞所致[2]。《上海人群血脂水平变化(1973-2018)》报告表明，上海人群目前三酰甘油(triglycerides, TG)的成年人几何均数已超过美国。因此，膳食结构改变带来的心脑血管风险备受关注。虽然目前普遍认为降低血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)浓度可显著降低卒中发病率，但对于非传统脂质指标例如高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)/LDL-C比值、TG/HDL-C比值、总胆固醇(total cholesterol, TC)/HDL-C比值以及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和非低密度脂蛋白胆固醇(non-LDL-C)对卒中的影响却知之甚少。临床研究显示，即使有效降低AIS患者的LDL-C水平，仍然存在卒中复发等血管事件的实质性残留风险[3]。越来越多的证据表明，与LDL-C相比，非传统血脂指标可能是预测血管风险的更好指标。因此，现就非传统脂质指标与AIS的研究进展做一综述，以探讨非传统脂质指标的潜在预测价值。
