探讨辽北贫困地区2013—2015年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)的使用情况及变化趋势，并探讨限制ACEI/ARB使用的相关因素。
选取2013年1月1日至2015年12月31日于辽北贫困地区7家医院住院治疗的242例STEMI患者，收集其基线特征、病史、心血管疾病危险因素、入院及住院期间临床特征、ACEI/ARB使用情况等信息。
服用ACEI/ARB患者(107例)与未服用ACEI/ARB患者(135例)在近期吸烟史(<1年)及合并高血压史方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2013—2015年ACEI/ARB使用率分别为48.0%、47.6%和37.6%，3年间的使用率无显著变化(P>0.05)。3年间ACEI的使用率均大于ARB。
2013—2015年辽北贫困地区STEMI患者ACEI/ARB使用率偏低，且3年间使用率未见显著改善，各级卫生部门应尽快提出解决方案，提高辽北贫困地区STEMI患者ACEI/ARB的使用率，使患者获得更加科学、规范的治疗。
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2002—2015年，急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的病死率总体呈上升态势。自2005年起，AMI的病死率呈快速上升趋势，农村地区AMI的病死率不仅于2007、2009、2011年数次超过城市地区，而且于2012年开始，农村地区AMI的病死率明显升高，大幅超过城市的平均水平[1]。多项临床试验表明，对AMI患者早期应用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inibitor，ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡreceptor blocker，ARB)有助于改善患者恢复期的心肌重构，减少AMI患者的病死率和充血性心力衰竭的发生[2,3,4,5]。因此，国内外指南均一致推荐对AMI患者应尽早使用ACEI/ARB[6,7,8,9,10]。据估计，至2030年中国将会有约2 300万人口患上AMI[11]，对社会及家庭造成极大的影响。在此背景下，ACEI/ARB对中国AMI患者具有重要的意义。但冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD)医疗结果评价和临床转化研究(ChinaPEACE)及中国急性心肌梗死注册研究(CAMI)均指出，目前我国AMI患者ACEI/ARB的使用率较低[12,13]。因此，本文旨在探讨辽北贫困地区2013—2015年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction，STEMI)住院患者ACEI/ARB的使用情况及变化趋势，并探讨限制ACEI/ARB使用的相关因素。
