探讨甘油三酯(TG)水平与高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的关系。
选取2013年1月至2017年5月惠州市第一人民医院急诊内科收治后转入消化内科、肝胆外科、危重医学科的225例HLAP患者，对其一般资料进行回顾性分析。将患者按照血TG情况分为两组，低TG组103例，男69例，女34例，年龄(40.63±1.16)岁，年龄范围为38～65岁，高TG组122例，男92例，女30例，年龄(42.14±0.62)岁，年龄范围为40～67岁，对两组患者的合并症、生化指标、并发症发生情况及住院指标进行分析，比较两组患者的临床特征、严重程度及病死率。
高TG组患者血糖水平[(13.82±0.78)mmol/L]高于低TG组[(11.03±0.93)mmol/L]，总胆固醇[(10.18±0.72)mmol/L]高于低TG组[(7.61±0.38)mmol/L]，血尿素氮[(8.09±1.27)mmol/L]高于TG组[(5.26±0.42)mmol/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。高TG组患者血钠含量[(130.83±0.47)mmol/L]低于低TG组[(137.43±0.42)mmol/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。高TG组CT扫描下的局部并发症患者多于低TG组，AP严重情况高于低TG组，差异有统计学意义(P<0.05)。低TG组患者ICU入住率[7.8%(8/103)]低于高TG组[21.3%(26/122)]，差异有统计学意义(P<0.05)。
高TG的HLAP患者病情严重、ICU入住率高、CT扫描下的局部并发症发生率高，大多预后不良。
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高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia，HTG)是酒精中毒和胆结石后引起急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)的常见原因之一，占AP患者的1%～7%[1,2,3,4]。在妊娠期胰腺炎患者中，甘油三酯(triglyceride，TG)较高者约占56%[5]。高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis，HLAP)所占比例在世界范围内持续增长[6]。HLAP的临床主要表现为腹痛、恶心、呕吐，暴食暴饮造成血脂升高是病情加重的主要因素[7]。除常规的AP管理(如积极的液体复苏、镇痛及禁食)外，HLAP患者可能从血浆置换、胰岛素持续泵入或低分子肝素改善微循环中获益[8]。严重的HLAP可能和AP有不同的病因[9]。血脂>11.30 mmol/L的患者AP发病的风险约为5%，血脂>22.60 mmol/L的患者AP发病的风险约为10%～20%，表明高血脂可能是发病的主要原因之一。基于此，本研究选取惠州市第一人民医院收治的HLAP患者，旨在探讨TG水平与HLAP严重程度的关系。现报道如下。
