论著
3D腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效
中华消化外科杂志, 2018,17(6) : 588-591. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2018.06.010
摘要
目的

探讨3D腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效。

方法

采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2018年1月河南省人民医院收治的20例行3D腹腔镜残胃癌手术患者的临床病理资料。20例患者术前残胃肿瘤均经胃镜及病理学检查确诊为恶性肿瘤。患者均按日本胃癌协会第14版《胃癌处理规约》进行淋巴结清扫和施行残胃癌切除术。观察指标:(1)术中及术后恢复情况。(2)随访及生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发情况。随访时间截至2018年3月。正态分布的计量资料以±s表示。偏态分布的计量资料采用M(范围)表示。

结果

(1)术中及术后恢复情况:20例残胃癌患者中,行3D腹腔镜根治性残胃切除术14例(残胃标本为R0切除、镜下切缘阴性),行3D腹腔镜姑息残胃切除术4例,中转开腹行姑息残胃切除术2例。18例行3D腹腔镜残胃癌手术患者,手术时间为(195±60)min,术中出血量为(105±85)mL,淋巴结清扫数目为(20±8)枚;术后下床活动时间为(1.6±0.8)d,术后肛门首次排气时间为(3.0±1.0)d,术后进食半流质饮食时间为(5.5±1.8)d,术后住院时间为(8.0±2.8)d,治疗费用为(5.5±1.5)万元;术后未出现手术相关并发症。(2)随访及生存情况:20例患者中,18例获得随访,随访时间为2~36个月,中位随访时间18个月;随访期间6例死亡(2例因肝脏转移死亡、4例因腹膜转移死亡),12例一般情况良好。

结论

3D腹腔镜残胃癌切除术是治疗残胃癌的一种安全、有效手术方式。

引用本文: 白军伟, 张超, 王志凯, 等.  3D腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效 [J] . 中华消化外科杂志, 2018, 17(6) : 588-591. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2018.06.010.
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残胃癌外科治疗原则为根治性残胃全部切除。近年来腹腔镜胃癌根治术由于其疼痛轻、创伤小、恢复快,对胃肠功能、机体免疫干扰小,并发症少等优点,得到了较快发展[1,2]。随着腹腔镜胃癌手术逐渐成熟和相关器械日益完善促进了腹腔镜残胃癌手术的开展,临床研究报道也日益增多[2,3]。但由于残胃癌患者腹腔粘连重、手术难度高及解剖层次不清晰,2D腹腔镜局限性也同步显现[4,5]。3D腹腔镜系统在胃癌手术中的应用逐渐增多并取得较好的临床效果[6,7]。本研究回顾性分析2015年1月至2018年1月我科收治的20例行3D腹腔镜残胃癌手术患者的临床病理资料,旨在探讨其临床疗效。

 
 
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