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组织结构分离技术对降低巨大腹壁切口疝术后复发率的临床价值
中华消化外科杂志, 2018,17(11)
: 1076-1079. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2018.11.003
摘要
如何有效修复重建巨大腹壁切口疝，降低术后复发率，一直是困扰疝与腹壁外科医师的难题。基于补片加强修补术的组织结构分离技术不仅在解剖上，还能在功能上实现对巨大腹壁切口疝的有效修复重建，患者术后复发率显著低于单纯缝合和补片桥接修补术。规范施行组织结构分离技术对改善巨大腹壁切口疝治疗效果具有重要作用。
引用本文:
杨建军,
顾岩.
组织结构分离技术对降低巨大腹壁切口疝术后复发率的临床价值
[J]
. 中华消化外科杂志,2018,17
(11): 1076-1079.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2018.11.003
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腹壁切口疝是腹部手术后常见并发症。Bosanquet等[1]对14 618例行腹部正中切口手术患者的大样本Meta分析结果显示：术后24个月腹壁中线切口疝发生率约为12.8%。随着医疗生活条件改善和人口预期寿命延长，腹壁切口疝发生率持续升高，尤其是糖尿病等高危患者，其发生率可>35.0%[2]。流行病学调查数据显示：美国腹壁切口疝年手术量约为360 000例，且以11 000例/年增长，治疗费用>32亿美元，对社会医疗健康体系造成巨大负担[2,3]。腹壁缺损横径>10 cm的巨大腹壁切口疝治疗困难，目前尚无标准治疗方案，多种手术方式并存；若术后复发，再次手术难度和复发几率均显著增加。一项纳入10 822例美国华盛顿州腹壁切口疝患者的研究结果表明：术后5年内因复发行再次手术率在首次手术后为23.8%，第2次手术后上升至35.3% ，第3次手术后上升至38.7%[4]。因此，对复杂腹壁切口疝进行有效修复与重建是疝与腹壁外科医师的挑战。
