论著
对称3孔法腹腔镜袖状胃切除术的临床应用价值
中华消化外科杂志, 2019,18(9) : 854-858. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2019.09.009
摘要
目的

探讨对称3孔法腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的临床应用价值。

方法

采用回顾性描述性研究方法。收集2017年4月至2018年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的232例肥胖症患者的临床资料;男40例,女性192例;年龄为(32±8)岁,年龄范围为17~63岁。232例患者均行对称3孔法LSG。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)并发症情况。(3)随访情况。采用电话和微信方式进行随访,了解患者术后3个月的手术切口美容满意情况。随访时间截至2019年3月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示。计数资料以绝对数或百分比表示。

结果

(1)手术及术后情况:232例患者中,230例成功施行对称3孔法LSG,无中转开腹。2例患者因脾脏出血,术中增加1个穿刺孔协助牵拉大网膜止血,改进手术流程后未再次发生脾脏出血。232例患者手术时间为(115±7)min,术中出血量为(10±5)mL,术后住院时间为(3.0±0.8)d。(2)并发症情况:232例患者中,10例术后发生脐部切口脂肪液化,经多次换药后痊愈。232例患者无消化道出血、腹腔出血、胃瘘等严重并发症发生。(3)随访情况:232例患者中,230例成功施行对称3孔法LSG的患者术后3个月均完成随访。230例患者中,手术切口美容满意情况不满意3例,满意12例,非常满意215例,满意率为98.70%(227/230)。

结论

对称3孔法LSG安全、可行,手术切口美容效果好。

引用本文: 高磊, 胡扬喜, 胡德升, 等.  对称3孔法腹腔镜袖状胃切除术的临床应用价值 [J] . 中华消化外科杂志, 2019, 18(9) : 854-858. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2019.09.009.
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1999年Gagner和Rogula[1]完成全世界首例腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG),经历20余年的发展,目前其已作为常规推荐的减重手术方式。LSG因操作简单,并发症少,短期疗效与胃转流术相近,在2000年后被认为是减重代谢外科主要的独立手术方式。2013年,美国代谢及减重外科协会称LSG是独立手术方式,并将其列为推荐手术方式之一。随着减重手术的开展,LSG的比例逐年增高,备受医师和患者的欢迎[2,3,4,5]。传统的LSG多采用5孔法,手术操作复杂,术后美容效果较差[6]。《腹腔镜袖状胃切除术操作指南(2018版)》详细描述了3孔法LSG[7]。笔者团队对其进行改良,设计对称3孔法LSG。本研究回顾性分析2017年4月至2018年12月郑州大学附属郑州中心医院胃肠疝外科收治的232例肥胖症患者的临床资料,探讨对称3孔法LSG的临床应用价值。

 
 
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