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党的"十八大"以来，党和政府高度重视健康事业发展，习近平总书记指出没有全民健康就没有全面小康。《"健康中国2030"规划纲要》[1]和《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》[2]相继颁布，它吹响了以提高人民健康为核心，全方位、全周期保障人民健康的战斗号角，开启了健康中国建设的新纪元。我国健康管理的建设与发展，迎来了新的难得发展机遇。顺应时代潮流，构建健康管理联合体（以下简称"健联体"）是助力健康中国的战略抓手和支点，更是助力健康中国必不可少的组织保障。
新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医疗卫生事业发展取得显著成就，医疗卫生服务体系日益健全，人民健康水平和身体素质持续提高，为全面建成小康社会奠定了重要基础。在取得进步和成绩的同时，我们也看到工业化、城镇化、人口老龄化，疾病谱、生态环境、生活方式不断变化，我国既要面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，又要面对发达国家和发展中国家都存在的卫生和健康问题。要实现健康中国的战略目标，关键是要实施以治病为中心向以健康为中心的转变，改革创新我国的医疗卫生服务体系，构建以健康为中心的组织体系。
我国65岁以上老龄人口有1.4亿，预计到2030年将增加至2.3亿[3]，我国正在快速迈进"未富先老"的阶段。预期寿命延长、老龄人口基数大、群体发病率高是社会快速老龄化的显著特征。这必然带来医疗经费消耗增长加快、家庭经济和照护负担加重，但针对老龄人口长期健康监护和照料的严重缺乏，进一步促进了老龄人口相关疾病的发生和发展，从而形成了恶性循环。
世界卫生组织《关于老龄化与健康的全球报告》[4]中指出，老年人的健康需求呈现长期和多样化特征。因此为实现老龄人群医疗费用降低和社会总财富增加，需要卫生体系从以疾病为基础的医疗模式向以老年人需求为核心的综合关怀模式转变。迎战我国社会人口老龄化的挑战，需要我们创新医养结合新模式，大力发展健康服务业。
据世界卫生组织数据显示，非传染性疾病每年导致4 000万人死亡，相当于全球总死亡的70%[5]。慢性非传染性疾病已成为全球范围最主要的健康威胁。由于吸烟、静坐少动、饮酒等高风险行为的流行，和空气、水污染等不良环境风险因素的存在，我国的慢性非传染性疾病的情况也不容乐观。很多疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。而且由于慢性病的知晓率、治疗率和控制率比较低，所以常常引起严重并发症和死亡的发生。
面对慢性病"井喷式"爆发的态势，面对患者为何越治越多的拷问，我们必须反思我国的医学服务模式，必须实施由治转防、防治结合，必须更加重视健康管理和健康促进，从源头上遏制慢性病的高发态势。
2007—2016年，我国卫生费用支出年平均增长13.9%，而同期，我国国内生产总值（GDP）的增长率逐年放缓。世界银行预测，若不改革现有服务提供模式，中国卫生总费用将由2014年占GDP的5.6%增长至2035年占GDP的9%的以上，其中60%以上都将来自于住院服务[3]。医疗费用远超预期的平均增长率与国家转变经济发展模式"新常态"的调整预期形成矛盾。
面对13亿人口总量的巨大压力，面对医疗费用的过快增长，只有深化改革、加强预防工作、改革卫生服务模式、改变卫生资源投入方式，才有出路。
我国现有医疗卫生体系多是以医院为中心，以诊治服务为主，在趋利机制的影响下，重治轻防、重数量轻质量的现象十分明显；服务机制较单一，防治分离、治疗与康复分离；服务体系碎片化、服务环节割裂，医疗信息呈现孤岛化，无法充分利用。我们的医疗卫生服务总体上呈现出体系失衡、效率下降、价值缩水等问题。
《健康中国2030规划纲要》明确提出"推进健康中国，要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生。要调整改革健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好地满足人民群众健康需求"。
健康中国建设重中之重是慢病防治，慢病防治的重中之重是健康促进与健康管理；健康促进和健康管理的重中之重是"防大病、管慢病、促健康"。健康管理（体检）机构和基层医疗机构作为健康管理前沿防线的主要力量，孤军奋战是难以适应慢病防治需求的。我们需要以体系化形态建设与实施"防-管-促"，建立全时链接的全生命周期健康管理健康体系，构建预防-诊治-康复一体化的服务模式和新业态。
健联体是以健康为中心，以"防大病、管慢病、促健康"为核心服务内容，以医疗卫生服务机构为主体的健康管理联合体（简称健联体）。
健联体以健康为中心，以助力健康中国为目标；以基层医疗机构和健康管理（体检）机构为主体，以区域核心医疗机构为依托；与疾控中心、妇幼保健、康复、康养等机构相联合；以健康管理适宜技术、信息技术和保险为支撑；是预防为主，防治结合的新模式，是强基层、卫生工作战略前移和下沉的重要举措。
针对危害国民健康的主要重大疾病如癌症、脑卒中等，开展高危人群的筛查和干预，实现早防、早诊、早治，提高大病防治水平，降低死亡率。
针对常见多发慢性病，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等，进行全程全生命周期的管理，控制并发症。
广泛开展健康教育活动，提高健康素养和自我健康管理的能力；以零级预防理念为指导，控制健康风险因素；倡导"三减三健"，改变不良生活方式。
健联体是以健康为中心，以"防大病、管慢病、促健康"为服务内容，以基层医疗机构和健康管理（体检）机构为主体，以商业保险为主要筹资渠道的联合体模式。而医联体是以治病为中心，以疾病诊疗为主要服务内容，以医疗机构为主体，以医疗保险为主要筹资渠道的联合体。这是健联体和医联体的区别。
两者又有联系。健联体是医疗卫生服务体系建设的创新，是医联体建设的重要补充，是医疗卫生资源的组织重构和赋能。医联体是健联体的重要支撑。
健联体和医联体既有区别又有联系，两者相辅相成，不可分割。健联体和医联体是共同维护国民健康的主要力量，是实现国民健康全程守护的必要条件。
从宏观政策层面看，国家颁布的系列规划、政策、方案，将健康中国放到国家优先发展战略的地位，放在关乎百年大计和中华民族复兴大业的高度。新政策、新形势要求我们的卫生服务体系要建成新型、整合型服务体系。
从条件保障政策层面看，筹资和奖励机制将调整为关注健康水平、奖励健康结果、创造更高更有效价值的激励导向；鼓励社会办医，鼓励社会化设置和经营医药护技辅助诊疗项目；推动医保和商业保险相结合，鼓励商业保险机构主动购买服务。
从健康服务业发展层面看，我国健康服务业总量将从2013年的2万亿增长到2020年的8万亿元[6]。随着健康中国战略的实施，新一轮医药卫生体制改革的推进，以健康为中心的理念已经成为全民共识。
经过近10多年努力，中国健康管理服务业得到快速发展。近年来，各地在构建健联体新型服务业态方面进行了有益的探索，出现了多种形式、多种模式的健联体雏形。
以保障区域内居民健康管理服务为目的，整合区内医疗卫生服务资源的联合体。如健康黄骅，健康绵阳，健康黄陂。
是以单一病种的有效防治为目标，由相关机构组成的联合体。如宁夏地区开展的脑卒中早期预警与脑血管健康联合体。
以大病高危人群筛查和早期干预为目标，由相关机构组成的联合体。如目前在全国健康管理示范基地开展的胃癌早期筛查的健康管理多中心应用研究课题，建立的健联体。
以保障特定人群健康管理服务为目的，由专科医疗机构和基层医疗机构等组成的联合体。如江苏妇幼健康服务联合体。
以互联网和人工智能等信息技术为平台支撑，联合基层医疗卫生服务机构开展健康管理服务的健联体。如康美云社区健康管理。
以健康保险为纽带，由相关机构组成的联合体。如青岛的老年护理险健联体。
以慢性病防控为目的，以联盟的形式组成的健联体。如基层慢病健康管理联盟。
构建健联体，一是坚持政府主导，充分发挥市场机制，调动社会、个人的积极性，实现共建共享；二是坚持基于现有基层医疗卫生资源进行重构和赋能；三是坚持以强基层为重点，着力提升基层医疗机构健康管理能力；四是坚持科学发展，产、学、研、用相结合；五是坚持改革创新，因地制宜，跨界融合发展。
积极探索国家卫生防病体系、基层医疗卫生机构、社会健康管理机构等相关机构，组织体系重塑，建立以"健康为中心"组织体系。
要逐步建立有利于健联体建设与发展制度体系，一方面要建立健全健联体内各类规范标准，另一方面要推动政府将健联体纳入国家医改，从制度上保证健联体健康持续发展。
要加大基层医疗机构人才培训力度，不断提高健康管理医学服务能力，特别是重视健康管理适宜技术和产品应用能力、大病早发现、早诊治和常见慢病健康管理的能力培训，要重视健康管理师队伍的培育和使用。探索促进基层人才队伍稳定的机制和方法，适应健联体发展需求。
加快慢病健康管理+互联网信息平台建设，结合各类智能终端设备应用，实施健康促进和慢病健康管理；基于互联网信息平台在各医疗机构间实施健康信息授权共享。
推动人工智能技术在基层医疗卫生服务机构中的应用，促进基层医疗机构有效开展大病风险筛查、健康监测与评估、疾病智能辅助诊断和慢病健康管理。
加大防大病管慢病适宜技术和产品研发，为基层医疗卫生服务机构提供更多防大病管慢病的工具和手段。
推动建立政府支持、社会参与的健联体经济保障机制；建立基层医疗卫生机构人才建设与发展保障机制；建立全民健康保险和商业健康保险并行机制。
健联体的构建与实施，是在实现"健康中国"战略目标过程中，健康管理机构与基层医疗机构建设与发展的必然趋势，是健康服务业的新兴业态，是转变健康领域发展方式和服务模式的创新。健联体将具有无限的生命力和美好的前景。
利益冲突 无
