国际糖尿病联盟2017年公布的数据显示全球65~99岁老年糖尿病患者约有1.228亿，患病率为18.8%，预计到2045年人数将增加到2.534亿^[1]。我国情况也不容乐观，65~99岁老年糖尿病人数有3 410万。而且我国糖尿病治疗血糖达标率低，仅有49.3%^[2]。由于肾功能受损，激素调节反馈迟钝，食欲不振和营养摄入变少，多重用药，肠道吸收减慢等原因老年糖尿病患者更容易发生低血糖。相较于非糖尿病的老年患者，老年糖尿病患者更容易发生认知功能障碍、尿失禁、顽固性疼痛、跌倒等老年综合征。一项共纳入北加利福尼亚州6 317例60~75岁老年糖尿病患者的研究评估患者的生活质量与老年综合征、低血糖、糖尿病并发症的相关性，结果显示：37%的患者合并有老年综合征，老年综合征与患者低生活质量相关^[3]。同时也会给患者的按时就餐、胰岛素注射、血糖监测和自我管理等增加难度，从而导致血糖更难达标。当前以社区管理为基础的糖尿病分级管理模式已不能满足患者的需求。周海茸等^[4]研究发现，糖尿病患者实行自我管理活动后生活质量有所提高。老年糖尿病患者的管理有着独特的的需求，管理方案在制定时应先进行综合评估并根据其临床特点随时调整。