论著
胰腺脂肪沉积的超声评估及其与糖尿病高危因素的关系
中华胰腺病杂志, 2017,17(1) : 20-24. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2017.01.006
摘要
目的

探讨超声评估胰腺脂肪沉积的可行性,分析胰腺脂肪沉积与糖尿病高危因素的关系。

方法

2015年10月至2016年1月间上海交通大学附属第六人民医院东院进行糖尿病流行病学调查,共调查294人,其中糖尿病(DM)111人,糖代谢异常(IGR)54人,健康者129人。记录受检者一般资料,采集空腹血行ALT、AST等生物化学指标及胰岛素检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。采用超声评估胰腺脂肪沉积,以腹直肌为参照物将胰腺回声分为1、2、3级。各组间胰腺脂肪沉积检出率应用χ2检验分析,影响胰腺脂肪沉积的糖尿病高危因素采用多因素Logistic回归分析。

结果

健康组检出胰腺脂肪沉积42例(33.3%),其中1级19例,2级16例,3级8例;IGR组检出30例(55.6%),其中1、2、3级分别为14、11、5例;DM组检出67例(60.4%),其中1、2、3级分别为37、18、12例。3组间胰腺脂肪沉积检出率的差异有统计学意义(P<0.01) 。多因素Logistic回归分析显示,体重指数(BMI)、HOMA2-IR、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)可能是IGR、DM患者胰腺脂肪沉积的高危因素。

结论

超声评估胰腺脂肪沉积具有可行性,胰腺脂肪沉积与糖尿病的多个高危因素相关。

引用本文: 冯银平, 谷丽萍, 冯亮, 等.  胰腺脂肪沉积的超声评估及其与糖尿病高危因素的关系 [J] . 中华胰腺病杂志,2017,17 (1): 20-24. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2017.01.006
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近年来胰腺脂肪沉积与糖代谢异常的关系日趋受到重视。有关前瞻性糖尿病研究的数据表明,在血糖升高的前几年胰腺功能已明显降低[1,2],胰腺脂肪沉积并不是由于糖尿病的存在[3],其含量与体重指数的增加、胰岛素抵抗、代谢综合征[4,5,6,7]及肝脂肪含量密切相关。然而,有关胰腺脂肪含量与胰岛B细胞功能关系的报道结果并不一致。有研究表明,空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)及葡萄糖耐量(impaired glucose tolerance, IGT)低下人群的胰脂肪含量与胰岛素分泌呈负相关。也有研究报道,B细胞功能与胰腺脂肪在IFG或IGT异常者[8]或糖尿病受试者之间没有关联。本研究采用超声评估糖代谢异常人群的胰腺脂肪沉积,分析其与糖尿病高危因素的相关性。

 
 
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