新技术与临床
支气管镜肺灌洗联合正压通气治疗创伤性肺不张的疗效观察
中华生物医学工程杂志, 2016,22(4) : 323-327. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1927.2016.04.013
摘要
目的

探讨支气管镜肺灌洗联合正压通气治疗创伤性肺不张的临床疗效。

方法

收集2014年1月至2015年12月本科室收治的创伤性肺不张患者68例,按随机数字表分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组患者按常规方案进行治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上给予支气管镜肺灌洗治疗。记录治疗前后两组患者的血气分析结果和生命体征变化。比较两组患者的临床疗效,记录支气管镜肺灌洗相关并发症的发生情况。比较两组患者的呼吸困难评分、气管插管率、无创通气时间、有创通气时间、住ICU时间、总住院时间、住院费用、死亡率等情况。

结果

治疗后3 d进行临床疗效评价显示,观察组显效19例(55.9%),总有效率97.1%(33/34);对照组显效7例(20.6%),总有效率为76.5%(26/34)。观察组的显效率和总有效率均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗前两组患者氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1 h、24 h,观察组患者PO2、SaO2较对照组均显著升高(均P<0.05);治疗后3 d观察组患者PO2高于对照组(P<0.05),但SaO2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患者的生命体征差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者未发生严重的治疗相关并发症。观察组患者治疗后3 d呼吸困难评分、气管插管率、无创通气时间、有创通气时间、住ICU时间、总住院时间、住院费用、死亡率等情况均显著优于对照组(均P<0.05)。

结论

支气管镜肺灌洗对创伤性肺不张具有较好的临床疗效。

引用本文: 洪智峰, 李明霞, 陈杰勇, 等.  支气管镜肺灌洗联合正压通气治疗创伤性肺不张的疗效观察 [J] . 中华生物医学工程杂志,2016,22 (4): 323-327. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1927.2016.04.013
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创伤性肺不张是胸部创伤中较为严重的并发症之一,是气管、支气管损伤以及血液、分泌物阻塞呼吸道管腔导致的肺组织通气障碍,严重时可诱发肺组织萎缩[1]。患者初期临床症状可能不明显,如果不及时治疗,可能会导致低氧血症、高碳酸血症以及肺部感染,从而引起不良后果[2]。近年来本院收治的创伤性肺不张患者使用支气管镜肺灌洗联合正压通气进行治疗,取得了较好的临床效果,报道如下。

 
 
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