探讨射血分数保留慢性心力衰竭患者撤机失败的危险因素。
回顾性分析我院收治的126例射血分数保留慢性心力衰竭患者，经呼吸机辅助通气配合药物治疗后，分为撤机成功组（96例）和撤机失败组（30例），研究撤机失败的相关影响因素。
单因素分析结果显示，撤机成功组在糖尿病、高血压、高碳酸血症、TG、Sc、SUA、cTnⅠ、NT-proBNP、VE、VE/VA与撤机失败组相比较，差异有统计学意义（P<0.05 ）。非条件Logistic回归分析显示，糖尿病、高血压、高碳酸血症、TG、NT-proBNP、VE以及VE/VA为患者撤机失败的危险因素。
射血分数保留慢性心力衰竭患者撤机失败的危险因素较多，撤机前需要充分判断撤机时机，从而提高撤机准确性以及改善预后。
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心力衰竭是导致老年患者再住院的重要原因，因其具有较高的病死率和死亡率。临床上，依据射血分数不同分为射血分数降低心力衰竭（HFrEF）和射血分数保留心力衰竭（HFpEF ）。目前，临床上对HFrEF诊断和治疗已经取得了一定的进步，但是HFpEF的诊断和治疗方案目前尚无明确的定论[1]。心力衰竭时需要采用机械通气辅助支持。但是机械通气时间越长越易引起相关并发症。目前临床上多采用SBT试验预测脱机，但是其准确性差强人意。目前已经有学者报道[2]，采用CORE指数、N末端B型脑钠肽以及呼吸指数预测撤机、拔管的最佳时间，均具有较高的预测价值。尽管诸多学者采用了行之有效的诊断和治疗方案，但是仍有部分患者预后不佳。我院开展治疗HFpEF已经多年，近年来我们发现部分HFpEF患者经呼吸机通气支持配合药物治疗后仍然出现撤机困难或失败。为了优化诊断和治疗HFpEF的方案，分析探讨有关HFpEF撤机失败的相关因素将有助于改善患者预后，提高撤机时机的准确性，缩短呼吸机通气时间。我们回顾性分析了2015年1月至2017年1月近两年来出现的HFpEF撤机失败患者，探讨其撤机失败的危险因素，现报道如下：
