新技术与临床
维生素A辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
中华生物医学工程杂志, 2017,23(6) : 487-491. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1927.2017.06.010
摘要
目的

探讨维生素A辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。

方法

收集2016年1月至2017年5月于本院住院治疗的NRDS患儿72例,随机分为观察组(n=36)和NRDS对照组(n=36),另募集同期无NRDS早产儿36例为非NRDS对照组。观察组与NRDS对照组患儿均接受常规治疗,NRDS对照组应用牛肺表面活性剂治疗,观察组应用维生素A联合牛肺表面活性剂治疗。治疗前、治疗7 d后两组患儿进行血气分析检测,治疗7 d后进行疗效评价。3组患儿出生0、1、3、7 d进行血清转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平检测。

结果

治疗7 d后进行疗效评价,观察组与NRDS对照组的显效率分别为66.67%(24/36)、44.44%(16/36),组间比较差异有统计学意义(χ2=−2.039,P=0.041)。治疗7 d后观察组动脉血氧分压(PaO2)、血pH值明显高于NRDS对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于NRDS对照组(均P<0.05)。NRDS对照组血清TGF-β1、BMP-7水平明显高于观察组及非NRDS对照组,而观察组明显高于非NRDS对照组(均P<0.001)。治疗7 d后观察组、NRDS对照组患儿血清TGF-β1、BMP-7水平较高峰值均明显下降(均P<0.05)。

结论

应用牛肺表面活性剂的基础上辅助应用维生素A,有助于提升NRDS临床疗效、改善预后。

引用本文: 邵惠敏, 王伟烈, 魏红娟, 等.  维生素A辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究 [J] . 中华生物医学工程杂志, 2017, 23(6) : 487-491. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1927.2017.06.010.
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新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)多见于早产儿,是新生儿死亡的主要原因之一[1]。目前报道证实积极应用肺表面活性物质能够显著提升患儿存活率,但仍有部分进展为支气管肺发育不良,导致患儿生存质量严重下降[2]。研究证实转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)均与急慢性肺损伤有关[3],检测疾病早期上述指标可能有助于预测患儿发生预后不良的风险。维生素A具有维持上皮组织功能和结构完整性的作用,其对肺组织发育有一定影响[4],NRDS患儿早期补充维生素A可能有助于提升疗效,降低发生不良预后的风险,但仍需临床验证。本研究检测血清TGF-β1、BMP-7水平反映患儿治疗期间发生不良预后的风险,探讨联用维生素A辅助治疗NRDS的疗效及对患儿血清TGF-β1和BMP-7水平的影响,报告如下。

 
 
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