研究荟萃
系统性康复训练对腹部带蒂皮瓣术后废用性肩关节功能障碍的干预效果
中华现代护理杂志, 2015,21(33) : 4036-4039. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2015.33.019
摘要
目的

评价系统性康复训练对手外伤患者行腹部带蒂皮瓣修复术后废用性肩关节功能障碍的干预效果。

方法

选取山东大学附属省立医院手足外科2014年3—4月收治的单侧手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者45例对照组,2014年6—7月收治的单侧手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者47例为试验组。对照组采取常规治疗护理,试验组由医生、护士和治疗师于术前、术中和术后采取系统性康复训练。采用肩关节功能评价量表对两组患者在腹部皮瓣断蒂术后第1天和第7天的肩关节功能进行评分,使用SPSS 20.0软件进行统计分析。

结果

术后第1天和第7天,试验组患者的肩关节功能评分分别为(72.96±4.72),(87.91±4.74)分,对照组分别为(65.11±6.74),(79.38±7.31)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为6.492,6.677;P<0.01)。

结论

系统性康复训练方案中要求明确、指导规范,便于执行,能够显著改善手外伤患者行腹部带蒂皮瓣修复术后的废用性肩关节功能障碍。

引用本文: 房玉霞, 官士兵, 关银银. 系统性康复训练对腹部带蒂皮瓣术后废用性肩关节功能障碍的干预效果 [J] . 中华现代护理杂志, 2015, 21(33) : 4036-4039. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2015.33.019.
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手或前臂大面积皮肤缺损常用腹部带蒂皮瓣修复,此种方法皮瓣成活率高,手术风险小,简单有效,是修复手外伤最常用的手术方法之一[1]。为保证皮瓣成活,患侧肢体需持续固定于腹部3~4周[2]。由于患肢较长时间固定,如不注意功能锻炼,肩关节将长时间不能进行主动活动,可发生程度不等的障碍[3,4],这种肩关节功能障碍并非源于肩关节相关的器质性病变,属于废用性肩关节功能障碍[5]。然而患者的肩关节并未绝对制动,仍有一定的活动度,在适当范围内进行功能锻炼,理论上可以避免废用性肩关节功能障碍的出现。山东大学附属省立医院手足外科根据临床实践,并结合文献报道[6,7,8,9],设计制订了医师、护士与治疗师共同参与的系统性康复训练方案,希望用以改善此类患者术后废用性肩关节的功能障碍。本研究选取行腹部带蒂皮瓣修复患者进行病例对照研究,结果显示系统性康复训练对改善手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者术后的废用性肩关节功能障碍,效果满意。

 
 
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