论著
ACE-Star循证护理模型在乳腺癌根治术后患者功能锻炼中的应用效果评价
中华现代护理杂志, 2016,22(23) : 3281-3286. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.23.008
摘要
目的

探讨将ACE-Star循证护理模型用于乳腺癌根治术后患者的患肢功能锻炼中的应用效果。

方法

选取2014年6月—2015年8月山东省立医院普外科收治的120例乳腺癌患者为研究对象,将2014年6月—2015年1月收治的患者作为对照组(58例),2015年2—8月收治的患者作为试验组(62例)。对照组患者进行常规护理,对试验组患者开展基于ACE-Star模型循证护理措施。观察比较两组患者术后第3天肢体肿胀发生率,术第14天内伤口积液、出血、裂开的发生率,术后第4周患肢功能恢复情况。

结果

两组患者均存在不同程度的患肢肿胀、切口积液、切口出血,试验组并发症的发生率均较对照组低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者切口裂开的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周试验组功能锻炼的恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

ACE-Star循证护理应用于乳腺癌改良根治术后患者的功能锻炼能有效降低患肢肿胀程度,降低切口积液、切口出血的发生率,提高患者术后功能锻炼效果。

引用本文: 刘美凤, 杨丽娟, 于成娥, 等.  ACE-Star循证护理模型在乳腺癌根治术后患者功能锻炼中的应用效果评价 [J] . 中华现代护理杂志,2016,22 (23): 3281-3286. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.23.008
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乳腺癌根治术是目前国内手术治疗乳腺癌的常用方法,对患侧肢体的组织结构造成了一定程度的破坏,常导致术后患肢功能活动障碍,而患侧上肢功能障碍直接影响患者的生存质量[1],因此,术后功能锻炼至关重要。循证护理(evidence-based nursing,EBN)又称实证护理,是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种全新的、科学的护理观念,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳的护理[2],循证护理组采用ACE-Star模型进行临床实践,该模型为美国循证实践学术中心(Academic Center for Evidence Based Practice,ACE)的学者Stevens于2004年提出ACE Star的循证模式将EBN过程归结为问题确立(discovery research),证据综合(evidence summary),转译评鉴(translation to guidelines),整合实践(practice integration)和效果评价(process outcome evaluation)5个知识转化的步骤。该模式以Star即五角星为中心外加一个循环式椭圆构成框架图五角星的每个角对应一个步骤,随着5个步骤的进展则从五角星的一个角到下一个角。该模式通过了解各种形式知识的本质特性及其相互联系,在寻证和审证的基础上更强调知识的转化应用[3]。山东省立医院应用ACE-Star模型,对120例乳腺癌根治术患者做了如下研究,现报道如下。

 
 
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