专题策划:皮肤撕裂伤护理
三级医院中皮肤撕裂伤预防现况的多中心研究
中华现代护理杂志, 2016,22(24) : 3410-3414. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.24.002
摘要
目的

分析三级医院住院患者皮肤撕裂伤的预防现况,为制定预防策略提供依据。

方法

入选14所三级医院参与横断面调研,964名培训合格的护士采用便利抽样,在统一时间内使用一致的调研工具、方法和流程对住院≥24 h、年龄≥18岁并签署知情同意的患者实施从头到脚检查,并调查预防措施的落实情况。

结果

共获得有效资料18 806例,发现皮肤撕裂伤199例238处,医院内发生率1.06%。风险评估和补充营养与水分落实率分别为3.92%和10.35%,预防跌倒和坠床落实率分别为51.58%和47.20%,使用辅助工具和润肤剂分别占28.23%和2.69%。采取适当移动技巧和穿长袖长裤或长袜分别占8.07%和6.95%。教学医院、综合医院和专科医院之间的皮肤撕裂伤发生率、风险评估及预防措施落实率差异有统计学意义(P均<0.05)。

结论

14所三级医院皮肤撕裂伤风险评估和预防现况均不理想,不同类型医院的预防措施不一致。今后需培训护士强化风险评估和预防意识,提高预防措施的执行率和一致性。

引用本文: 蒋琪霞, 郭艳侠, 江智霞, 等.  三级医院中皮肤撕裂伤预防现况的多中心研究 [J] . 中华现代护理杂志, 2016, 22(24) : 3410-3414. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.24.002.
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2011年国际皮肤撕裂伤专家咨询组(The International Skin Tear Advisory Panel,ISTAP)[1]将皮肤撕裂伤(Skin tears,ST)定义为因剪切力、摩擦力或钝力引起的皮肤部分皮层缺损(表皮与真皮分离)或全层组织缺损(表皮和真皮均与深部组织分离),国外多个国家研究表明医院内ST现患率3.3%~22%,社区和家庭护理机构中ST现患率为5.5%~19.5%,增加了患者的住院时间和费用[2],成为住院患者的另一个安全问题[3]。而很多国家对ST预防缺乏重视,甚至"被遗忘"[4],美国有研究报告,由于大部分临床护士没有接受过相关知识培训,导致预防和处理ST的方法错误或被忽视[5]。因此ISTAP在其专家共识中提出应该将ST与压疮一样做好风险评估和预防[4,6]。我国的预防现况如何?作者组织14所三级医院进行了ST预防现况多中心横断面调研,现将方法与结果报道如下。

 
 
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