对信息化后的护理质量及安全管理系统进行效果评价。
根据医院护理工作实际需要,建设信息化系统,通过问卷调查对信息化管理进行评价。
护士对信息化系统满意度高,满意度总得分为(58.37±8.34)分,信息系统在预防医疗差错发生、提高患者安全、体温单绘制、信息采集等方面作用显著。
信息系统已成为临床护理工作中的重要工具,改变了传统的工作模式,提高了护理工作的效率、准确性及客观安全性,提高了护士对工作的满意度,达到了将护士还给患者的目标。
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随着计算机网络技术的不断完善与发展,计算机在医疗领域得到了广泛的应用,很多医院已建立了自己的医院信息系统(hospital information system,HIS),其先进性、科学性使复杂的临床工作变得简捷[1],护理信息系统(nursing information system,NIS)是一个由护理人员和计算机组成,能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合,是医院信息系统的一个子系统[2]。护理信息管理系统的开发和应用是未来护理发展的必然趋势[3],随着我院服务效率的提高,日门诊量和住院量逐年递增,平均住院日每年下降,我院护士每日处理医嘱成千上万,据统计,我院医生每日下达医嘱15 000多条[4],护士口头核对执行工作量大、易出错、心理压力大。因此,关注医疗护理安全,保障临床各类医嘱的正确执行,是护理管理者关注的焦点和质量追溯重要内容;护理文书记录及评估表单是保证临床护理质量安全的重要措施,手工记录存在费时、重复书写、字体潦草、涂改、划线等问题,甚至出现患者的住院号、姓名、时间等内容出现书写错误现象。而如何减少护士的书写时间,把护士从护士站转移到患者床旁,增加护士的直接护理时间,把临床数据直接转化为护理记录,是护理信息专家研究问题之一。北京大学第三医院从2012年开始建设护理信息系统,在医嘱闭环管理、护理文书电子化和护理管理系统等方面建设我院的护理信息系统,提高了护士和管理者的工作效率,保障了临床患者的医疗安全。