研究荟萃
联合血管切除重建的根治性胰十二指肠切除术患者术后并发症的预防及护理
中华现代护理杂志, 2017,23(7) : 926-928. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.07.010
摘要
目的

探讨行结肠下区动脉入路联合门静脉系统血管切除异体血管置换的根治性胰十二指肠切除术患者术后常见并发症的预防及护理对策。

方法

分析首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科2014年3月—2015年6月收治的行结肠下区动脉入路联合门静脉系统血管切除异体血管置换的根治性胰十二指肠切除术的13例患者术后并发症的发生情况,总结有效的护理干预措施。

结果

13例患者术后未发生腹腔出血、消化道出血、门静脉血栓,胰漏3例,胃排空障碍1例,经积极治疗、护理后均康复出院。

结论

通过对结肠下区动脉入路联合门静脉系统血管切除异体血管置换的根治性胰十二指肠切除术后患者严密的病情观察和有效的预防性护理,可积极预防、及时发现和治疗患者的并发症,挽救患者生命。

引用本文: 王苑, 蔺建宇, 贺强, 等.  联合血管切除重建的根治性胰十二指肠切除术患者术后并发症的预防及护理 [J] . 中华现代护理杂志, 2017, 23(7) : 926-928. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.07.010.
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近年来,在世界范围内胰腺癌的发病率和死亡率呈逐渐上升趋势。2011年,胰腺癌病死率位列恶性肿瘤第5位[1]。在我国经济发达地区,如上海,胰腺癌新发估计病例数位列男性第9位,且呈快速上升趋势[2]。自1935年以来胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)成为彻底根治胰腺癌的首选方式。然而由于临床症状的非特异性、胰腺解剖位置的隐蔽性,当明确诊断时,肿瘤多已累及门静脉、肠系膜上动静脉等血管,多数患者失去了手术机会。联合血管切除重建的根治性胰十二指肠切除术,提高了胰腺癌的手术切除率,增加了手术根治的机会。但该手术复杂、难度高、危险性大,术后病情变化快,做好术后并发症的预防及护理是保证术后康复的重要措施。目前可开展此项手术的医院较少,缺乏临床护理经验报道。本文回顾性分析了2014年3月—2015年6月首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科13例行结肠下区动脉入路联合门静脉与脾静脉切除异体血管置换的根治性胰十二指肠切除术患者的临床资料和护理要点,现报道如下。

 
 
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