研究荟萃
CT引导下肺癌患者放射性125I粒子植入发生气胸的分析及护理对策
中华现代护理杂志, 2017,23(8) : 1109-1112. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.08.018
摘要
目的

探讨CT引导下肺癌患者放射性125I粒子植入发生气胸的因素,并提出针对性护理对策。

方法

回顾性分析2014年1月-2015年11月北京大学第三医院和河北省沧州中西医结合医院收治的在CT引导下行放射性125I粒子植入患者40例为研究对象。

结果

放射性125I粒子植入术后,7例患者发生气胸,其中轻度气胸5例,中度气胸2例。5例患者均无明显临床表现,1例患者出现胸闷及咳嗽,此6例患者保守治疗后好转。1例患者出现胸闷、咳嗽,合并血胸,抽气并给予胸腔闭式引流后好转。

结论

CT引导下放射性125I粒子植入发生气胸的影响因素为病灶的类型和部位以及穿刺针数。术前对病灶的类型和部位进行分析,术中尽量减少穿刺次数,选取合理进针点尽量少地经过胸膜层数是降低气胸发生率的重要因素。而术前评估的健康教育、术中与医生的配合、术后严密观察病情变化是减少和预气胸发生的重要护理措施。

引用本文: 王攀峰, 雷媛, 胡秀茹, 等.  CT引导下肺癌患者放射性125I粒子植入发生气胸的分析及护理对策 [J] . 中华现代护理杂志, 2017, 23(8) : 1109-1112. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.08.018.
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肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。目前,肺癌已经成为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,对人类健康造成极大威胁[1]。大部分肺癌在早期并无明显症状,一般患者被确诊时已到肺癌晚期,不适合再进行手术切除治疗。125I粒子组织间植入是一种治疗晚期肺癌安全、有效的方法。125I粒子组织间植入治疗具有损伤小、并发症发生率低、粒子不易移位等优点,在国内外已得到了广泛应用。然而125I粒子组织间植入毕竟是一种有创性操作,在125I粒子植入过程中部分患者会发生气胸。根据文献报道,气胸发生率为6%~40%[2,3,4,5,6,7,8]。本研究对CT引导下行放射性125I粒子植入肺癌患者的病例进行回顾性分析,探讨引起气胸的病例特点,并总结护理对策,为临床护理人员预防放射性粒子植入患者气胸的发生提供参考,以降低气胸的发生率。

 
 
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