研究荟萃
维持性腹膜透析患者透析充分性的观察及护理
中华现代护理杂志, 2017,23(12) : 1640-1643. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.12.015
摘要
目的

观察某中心维持性腹膜透析患者透析充分性现状,了解Kt/Vurea达标率,并对其影响因素进行分析,探讨护理措施。

方法

选择2015年8月1日—12月31日稳定透析3个月以上、规律随访的腹膜透析患者,采取调查表填写及标本检测的方式,收集患者相关资料,根据Kt/Vurea是否达标进行相关性及独立影响因素分析。

结果

本研究共纳入维持性腹膜透析患者185例,平均年龄(56.41±14.57)岁,透析龄(34.74±28.46)月。患者的Kt/Vurea为(2.05±0.50),达标率为77.84%。与未达标组相比,Kt/Vurea达标组的患者女性居多,BMI偏低;残余肾功能明显优于未达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组间的年龄、血压、血钙、磷、PTH、血红蛋白、血白蛋白、碱性磷酸酶、CRP、维生素D、透析龄及透析剂量差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示,性别及残余肾功能是Kt/Vurea的独立影响因素,其中女性是保护性因素。Kt/Vurea、钙磷乘积、血白蛋白、透析龄及透析剂量是残余肾功能的独立影响因素。

结论

性别、残余肾功能是KT/Vurea的独立影响因素。护理上可通过饮食管理、规律随访以达到延缓残余肾功能进展、透析充分性达标的目的。

引用本文: 朱蓓霞, 周芳芳, 王凯悦, 等.  维持性腹膜透析患者透析充分性的观察及护理 [J] . 中华现代护理杂志,2017,23 (12): 1640-1643. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.12.015
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腹膜透析是治疗终末期肾病的替代疗法之一,与血液透析相比,腹膜透析在保护残余肾功能等方面更具有优势。透析的充分性包括足够的溶质清除、合理的容量平衡和血压控制、良好的营养状况和矿物质骨代谢平衡以及较少的炎性反应和心血管疾病等,与患者的预后密切相关。尿素清除指数(Kt/Vurea,其中K为尿素的清除率,t为透析时间,V为尿素分布容积)是评估透析充分性的重要指标,本研究通过横断面调查,观察了本中心维持性腹膜透析患者透析充分性现状,了解Kt/Vurea达标率,对其影响因素进行分析,并制定护理措施。

 
 
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