核心能力是指个体在日常工作中将知识、技能和判断力结合起来并有效运用的能力，反映了护士完成基本工作职责所需的知识、理解力和判断力，认知、技能以及个人特征和态度，护士的核心能力是护理教育应着重培养的护理人员必须具备的最主要的能力^[1]。作为护理专业人才的后备军，护生的核心能力水平直接影响我国护理事业的发展，也直接影响护理质量^[2,3,4]。有研究表明，目前护理本科生的核心能力处于中等偏上水平，但是实习期护生的核心能力总体处于中等偏低水平，两者均有待进一步提高，护理教育者应该重视对护生核心能力的培养^[5,6]。相关研究表明，护生的核心能力与自我效能、心理资本、实习环境等因素相关^[7,8]。本研究旨在了解临床实习护理本科生核心能力的现状及其影响因素，为护理教育者提供依据。

护理本科生核心能力的现状分析：研究结果显示，护理本科生核心能力总均分为（4.07±0.32）分，6个维度得分均大于3分，说明护理本科生的核心能力属于中等偏上水平，但仍有进一步提升的空间。各维度中得分最高的是道德和责任维度，得分最低的是临床生物医学科学维度。道德和责任维度得分最高，说明护理教育者注重护生道德与责任方面的培养，且取得了良好的效果，同时也有可能与目前临床践行以人的健康为中心的护理模式和以患者为中心的护理理念有关^[5]。批判性思维推理能力和临床生物医学科学维度得分相对较低，一方面可能是因为护生刚刚走出校门，对临床实习环境的陌生和恐惧，还未完全将课堂学习的理论知识充分运用到临床中去，另一方面可能与我国目前的护理教育现状有关，不同于国外的护理教学，我国的护理教育仍以灌输式教学为主，较少注重护生的思维能力与推理能力的培养^[12]。护生核心能力的培养是一个长期的过程，经过学校的理论学习，护生具备了一定的核心能力，随着临床实习的深入和入职后的在职培训，护生的核心能力将进一步提高，从而进一步满足临床的需要^[13]。这也从另一方面说明护理教育者和临床带教老师在对护生的日常培养中应注重护生核心能力的培养，通过转变教学模式，创新教学方法等方式提高护生的核心能力，以满足临床的需要。

一般资料对护理本科生核心能力影响的分析：本研究结果显示，家庭所在地为城市的护理本科生的核心能力明显高于家庭所在地为城镇和农村的护生，这与刘彦慧和廖瑞雪^[5]的研究结果不一致。这种差异可能与教育方式和生活环境有关。在城市长大的护生，经历和资源相对丰富，在心理上优越感较强，各方面发展相对均衡，而非城市长大的护生，更多的注重学习成绩，忽视了自身能力的培养与提高^[14]。本研究表明，独生子女的护生核心能力明显高于非独生子女，这可能与护生所处的家庭环境有关。独生子女的护生，家庭条件相对优越，也更有主见，家庭更多地注重其自身能力的培养，而非独生子女的家庭，更多地是注重学习成绩，因而核心能力相对较低。自愿报名为护理的护生核心能力明显高于专业志愿为调剂和征集志愿的护生，这与王佳琳等^[6]的研究结果一致。自愿报名就读护理专业的护生更愿意将护理作为自己今后的职业，对护理专业也有一定的兴趣，充满了好奇心和求知欲，能够以极大的热情投入到学习中，充分调动自身的学习积极性和主动性，因而其核心能力相对较高。这也提示了护理教育者应加强护生对护理这一职业认可度的培养，尤其是非第一志愿报考的护生。另外，担任班干部的护生的核心能力明显高于未担任班干部的护生，这与吴英^[15]的研究结果一致，说明担任班干部是培养和锻炼护生核心能力的好机会。作为班干部，在组织和协调各种工作与活动的过程中，人际关系处理、分析能力、协调能力、决策能力、责任心等方面均会得到一定程度的提高，其个人的核心能力也会有极大的提高^[16]。

护理本科生核心能力与一般自我效能感及自主学习能力的关系：本结果显示，护理本科生的核心能力与一般自我效能感呈正相关（P<0.05），与护生的自主学习能力也呈正相关，这与贾玉秀^[17]的研究结果一致。自我效能是在面对充满挑战性的工作时，有信心并能付出必要的努力来获得成功^[18]。自我效能感高的护理本科生，更有信心和能力应对学习和生活中的种种问题，勇于挑战和创新，进而促进了其自身核心能力的培养。护理本科生的核心能力与自主学习能力呈正相关，即自主学习能力越高，则核心能力越高。自主学习是指在有或没有他人帮助下，个体自主判断学习需要、制定学习目标、评估运用学习资源、选择实施适宜的学习策略，并对学习结果进行评价反馈的过程^[19]。目前大多数护理院校均采用先理论后实习的护理教学模式。随着学习的不段深入和对临床实习的陌生与恐惧，加上目前日益紧张的医患关系和不安全的医疗环境，本科护生在进入临床实习时均会有对临床的不适应与恐惧，对未来护理工作的迷茫，对未来胜任临床护理工作的自信心降低，自主学习的能力也相对下降，其个人在临床的核心能力也会有一定程度的下降。因而护理管理者和护理教育者应针对这一阶段的护生的特点，针对性的采取相关措施。

护理本科生核心能力影响因素的分层回归分析：本结果显示，家庭所在地、专业志愿、是否为班干部和一般自我效能感及自主学习能力进入了回归方程，是否独生子女没有进入回归方程。该结果提示护理教育者和管理者应该注重不同家庭所在地和不同专业志愿的护理本科生的核心能力的培养，开展相关活动，提高护生的核心能力。且研究结果进一步表明，一般自我效能和自主学习能力能够预测护生的核心能力。

护生作为护理事业的新生力量，其能力直接关系到我国护理事业的发展。提高护生的核心能力，可以提高临床护理质量。同时，护理教育者和管理者应针对护生在这一阶段的特点，采取相应措施，通过提高护生的自我效能感和自主学习能力来提高护生的核心能力，以满足临床实践需要。