研究荟萃
射波刀治疗脊柱肿瘤食道黏膜炎患者症状体验和需求的质性研究
中华现代护理杂志, 2018,24(7) : 772-774. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.07.007
摘要
目的

探讨行射波刀治疗的脊柱肿瘤患者食道黏膜炎的相关症状体验及护理需求。

方法

采用便利抽样法,选择2017年5 —11月在北京大学第三医院进行射波刀治疗脊柱肿瘤的患者9例为研究对象。采用电话对患者进行访谈,采用质性研究中的现象学方法进行资料分析。

结果

提炼出4个主题:患者射波刀治疗期间发生食道黏膜炎的相关症状明显;射波刀治疗期间发生食道黏膜炎反应会对患者心理及治疗进度产生影响;射波刀治疗期间发生食道黏膜炎会对患者的进食情况、体重及营养状况产生影响;患者认为在射波刀治疗期间及治疗后医护人员有必要对其进行食道黏膜炎相关专业指导和后期随访。

结论

放射性食道黏膜炎对患者生理、心理等方面的影响显著,医务人员应在患者治疗期间及结束后,加强对患者的相关指导和随访。

引用本文: 王攀峰, 张睦毅, 张鹤立, 等.  射波刀治疗脊柱肿瘤食道黏膜炎患者症状体验和需求的质性研究 [J] . 中华现代护理杂志, 2018, 24(7) : 772-774. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.07.007.
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射波刀是一种新型的全身肿瘤放射治疗装备,属于立体定向放射治疗装备中的一种。射波刀的临床应用范围广泛,是第一个也是唯一一个能够治疗脊柱和脊髓损伤的自动化立体定向放射系统[1]。相较于传统外科手术治疗,射波刀具有无血、无痛、无麻醉的优势[2],而相较于常规外照射放射治疗,射波刀单次剂量高、放射剂量分布与肿瘤立体形态基本保持一致,能最大限度地增加肿瘤的局部控制概率,同时靶区周围正常组织不受到照射或极少受到照射,以减低正常组织的放射并发症[3,4]。目前对脊柱肿瘤射波刀治疗后效果的评价尚无统一的标准[3]。Al-Mamgani等[5]在射波刀治疗早期口咽部肿瘤的报道中提出,虽然在病灶控制、生存率、毒性反应方面射波刀治疗与传统外照射放射治疗无明显差异,但射波刀治疗仍无法避免患者在放疗过程中产生的口咽干燥、吞咽困难等食道黏膜炎反应。相关研究指出,射波刀治疗脊柱转移瘤的一般不良反应有放射性脊髓炎、食管炎、黏膜炎、吞咽困难、腹泻、疲劳等[3]。刘志冰和朱锡旭[3]的报道中认为这些不良反应经休息或对症处理后均好转,对生理功能及生活质量的影响较小。目前仍缺乏对于脊柱肿瘤患者射波刀治疗期间食道黏膜炎反应发生情况的报道。本研究采用质性研究方式,了解脊柱肿瘤患者射波刀治疗期间及治疗后发生食道黏膜炎相关的症状体验、出现食道黏膜炎症状后对患者心理及营养状态等方面的影响以及患者的相关专科护理需求。

 
 
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